編者按：我國艾滋病流行形勢不容樂觀，據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，截止2001年6月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者26058例，其中艾滋病人1111例。艾滋病的3種傳播途徑在我國均存在，疫情牽涉30余個省、自治區(qū)、直轄市。去年31個省區(qū)市報告新發(fā)性病病例近86萬例，報告發(fā)病率為68.91／10萬。據(jù)疫情調(diào)查和專家估計，我國每年新發(fā)性病病例至少是報告病例的5-10倍，性病大面積流行可能導(dǎo)致艾滋病的大面積流行。對我國來說，這完全是一種傳入性疾病。專家斷言，21世紀(jì)將是人們?nèi)�面對艾滋病打攻堅�?zhàn)的世紀(jì)。為此，本刊約請艾滋病研究專家康來儀，傳染病學(xué)專家周霞秋、潘孝彰等撰寫有關(guān)艾滋病防治的文章，以饗讀者。

　　艾滋病是英文全稱Acquired Immune Deficiency Syndrome各字的字頭AIDS的譯音，中文全稱為獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病的病原體是一種能對人免疫系統(tǒng)產(chǎn)生破壞力的逆轉(zhuǎn)錄病毒，被稱為人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)，簡稱HIV。

　　人類天生具有免疫功能，當(dāng)細(xì)菌、病毒等侵入人體，免疫功能正常時，就算生病了也能治愈。然而，HIV所攻擊的正是人體免疫系統(tǒng)的中樞細(xì)胞--CD4淋巴細(xì)胞，致使人體對細(xì)菌、病毒及腫瘤喪失抵抗能力，不能與那些對生命有威脅的病菌及腫瘤戰(zhàn)斗，從而使人體發(fā)生多種在正常人體不會發(fā)生的、極為少見的、不可治愈的感染和腫瘤。這種感染在醫(yī)學(xué)上被稱為是條件致病菌感染：即只有在患者免疫力極度低下時，這些細(xì)菌才能致病，最終導(dǎo)致感染者死亡！在同一時期內(nèi)與多個性伴發(fā)生性關(guān)系，這無論對同性戀者還是異性戀者，都是HIV感染的高危因素。

　　值得一提的是，HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導(dǎo)致死亡！艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，雖然目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。

　　傳播途徑

　　一、危險性行為

　　所謂危險性行為，意指與艾滋病病毒感染者進(jìn)行沒有預(yù)防保護(hù)(使用保險套)的直接有體液交換的性行為。這是目前全世界艾滋病感染的主要途徑，占全部艾滋病患感染原因比率的70％--80％，主要是因為它集合了精液、陰道分泌液(性行為)及血液(傷口)等多重感染的可能，所以更增加了它的危險性。無論是同性、異性，還是兩性之間的性接觸都會導(dǎo)致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動(包括陰道性交、肛交和口交)時，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器粘膜的細(xì)微破損，這時，病毒就會趁虛而入，進(jìn)入未感染者的血液中。值得一提的是，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門性交的危險性比陰道性交的危險性更大。要預(yù)防因性行為而感染，每次正確使用避孕套是非常重要的!

　　二、血液傳播

　　1、輸血感染　艾滋病病毒在血液中的濃度是唾液中的10倍、淚水中的1000倍。所以經(jīng)由輸血，特別是一旦失血就必須大量輸血的血友病患者，萬一輸入篩檢疏漏或窗口期的艾滋病病毒污染血液，也會因此而感染艾滋病。

　　2、共用針頭感染　最常見的是在吸毒者于未經(jīng)消毒的情形下輪流共用針頭，血液中的艾滋病病毒因而經(jīng)由靜脈注射直接進(jìn)入血管。全世界因共用針頭而感染艾滋病的比例占5％-10％。在美國，吸毒者占感染艾滋病病毒感染者的25％，歐洲為50％。在我國，共用針頭感染是主要途徑，占70％，但今后性傳播可能是艾滋病傳播的主要途徑。

　　三、母嬰感染

　　也稱為"垂直傳播"，也就是如果母親是艾滋病病毒的感染者，她極有可能(約30％的機(jī)會)經(jīng)由母體及母乳直接將艾滋病病毒傳染給新生的嬰兒。目前全世界有5％-10％的艾滋病病毒感染者是由母嬰垂直感染途徑感染的。根據(jù)一項最近發(fā)布的醫(yī)學(xué)報告預(yù)測：到了90年代末，全世界將有500萬以上的兒童因母體或經(jīng)由哺乳而感染艾滋病，兒童將成為新世紀(jì)最大的受害者。特別需要說明的是，艾滋病不會因為握手、擁抱、水、食物等日常接觸而感染。

　　四、其他傳播途徑

　　使用沒有嚴(yán)格消毒器具的不安全拔牙、美容或其他侵入人體的操作等。

　　艾滋病的預(yù)防

　　在我國，目前70％的艾滋病病毒感染發(fā)生在靜脈注射吸毒人群中，但性傳播可能會成為今后艾滋病在中國最主要的傳播途徑。潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。

　　一、規(guī)范性行為

　　與艾滋病病毒攜帶者有性行為，被傳染的可能性較大，但并非都會被傳染，這要視性行為的方式、攜帶者狀況及雙方接觸處有無皮膚黏膜破損而定。艾滋病病毒攜帶者的唾液、陰道分泌液、精液、血液等幾種體液中均含有病毒，在性行為中如果出現(xiàn)皮膚、黏膜破損，病毒就會進(jìn)入血液。

　　正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。避孕套對很多性傳播疾病有保護(hù)性作用。然而保護(hù)的程度依賴于避孕套的正確和持續(xù)使用。正確使用避孕套意味著在所有性器官接觸時使用質(zhì)量好的避孕套，確保避孕套在整個過程中處于原位和確保避孕套不破裂并在抽出時不脫落。確保避孕套以外的部分不被性器官的分泌物污染也非常重要。

　　避孕套的保護(hù)性作用主要是由于它對病毒的屏障作用。已有幾頂研究表明HlV不能透過乳膠避孕套。HIV的傳播主要通過精液接觸或?qū)m頸分泌物，堅持和正確使用避孕套能夠非常有效地減少但不能完全排除HlV的傳播。

　　二、避免血液傳播

　　避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測陰性的血液和血液制品。共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要戒毒，遠(yuǎn)離毒品。

　　關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面。

　　艾滋病泛濫威脅每一個人和每一個家庭，預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任。

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（責(zé)任編輯：張藍(lán)飛 ）