國(guó)外有作者報(bào)道內(nèi)科門診患者中，約 25% 的人患有與藥物有關(guān)的陽萎，近年來，藥物引起的 ED 有明顯增多的趨勢(shì)，不容忽視。為使醫(yī)患雙方對(duì)藥物可能引起 ED 有足夠的重視，以減少不必要的誤會(huì)和加強(qiáng)防范，現(xiàn)將臨床常用的對(duì)男性性功能有一定影響的藥物介紹如下：

　　作用于中樞的抗高血壓藥

　　甲基多巴對(duì)性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小于 1 克 ，有 10% ～ 15% 的男患者出現(xiàn) ED ，每日劑量 1 ～ 1 。 5 克 ，則有 20% ～ 25% 的患者出現(xiàn)性功能障礙，每日劑量大于或等于 2 克 ，則有 50% 的患者可出現(xiàn)顯著的性功能障礙。

　　作用于血管平滑肌的抗高血壓藥

　　肼苯噠嗪每日口服劑量大于 200 毫克，有 5% ～ 10% 的患者出現(xiàn) ED 。

　　抗精神失常藥

　　氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟派啶醇均可引起 ED 。

　　抗躁狂癥抑郁癥

　　藥碳酸鋰、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導(dǎo)致 ED 。

　　抗組胺藥

　　西米替丁和雷尼替丁長(zhǎng)期使用可引起 ED ，其中西米替丁使用者發(fā)生率較高。

　　抗膽堿藥

　　阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索 ( 安坦 ) 在大劑量使用時(shí)均可引起 ED 。

　　強(qiáng)心苷類藥物

　　洋地黃和地高辛，長(zhǎng)期服用可引起 ED 。

　　激素類藥物

　　甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學(xué)性去雄作用，男性睪丸萎縮，精子生成量減少。男性長(zhǎng)期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致 ED ；腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平，導(dǎo)致 ED 。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　吲哚美辛 ( 消炎痛 ) 長(zhǎng)期服用時(shí)，偶可引起 ED ；非乃西丁和保泰松，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)睪丸萎縮，精子形成抑制，男性不育癥。

　　抗腫瘤藥

　　目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進(jìn)行性 ED ，現(xiàn)已肯定抗腫瘤藥物可直接損害睪丸的結(jié)構(gòu)和功能。

　　凡此種種，若患者確需要服用上述藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，亦需掌握好用藥的時(shí)間和劑量，盡量避免藥物對(duì)性功能的影響，一旦出現(xiàn) ED 癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥，或改用其它藥物治療。一般來說，由于藥物引起的 ED ，在停藥后 3 ～ 6 個(gè)月大多可逐漸恢復(fù)正常。

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（責(zé)任編輯：周捷 ）