古熾明 副主任醫(yī)師
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中樞性面癱和周圍性面癱屬于兩種不同類型的面癱。治療一般都是有效的,早期診斷和治療可以加快面癱恢復(fù),減少并發(fā)癥,需盡快到醫(yī)院就診和治療。
一、中樞性面癱:是由于腦部疾病或損傷導(dǎo)致的面部神經(jīng)肌肉麻痹或無力癥狀,可通過藥物、物理、康復(fù)、神經(jīng)肌肉重建術(shù)、心理支持進(jìn)行治療。
1、藥物治療:需要針對(duì)中樞性面癱的原發(fā)疾病,采用不同的藥物進(jìn)行治療,如腦梗死、腦出血等腦血管疾病引起的中樞性面癱,可遵醫(yī)囑,服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療。如果是顱內(nèi)感染損傷腦神經(jīng)而引起,可遵醫(yī)囑,采用阿昔洛韋片、異煙肼片等藥物進(jìn)行治療。
2、物理治療:物理治療有助于改善面部肌肉功能和血液循環(huán),常用方法有面部肌肉按摩、頸部牽拉、電刺激等。
3、康復(fù)訓(xùn)練:可以通過對(duì)面部肌肉鍛煉和功能訓(xùn)練,進(jìn)而幫助患者恢復(fù)和改善面部肌肉動(dòng)作。
4、神經(jīng)肌肉重建術(shù):對(duì)于嚴(yán)重的中樞性面癱,必要時(shí),需遵醫(yī)囑通過神經(jīng)肌肉重建術(shù)修復(fù)和重建受損的面神經(jīng)和面部肌肉恢復(fù)面部運(yùn)動(dòng)功能。
5、心理支持:面部肌肉麻痹可對(duì)患者情緒和心理造成負(fù)面影響,通過提供合適的心理支持和認(rèn)知行為可以提高患者積極應(yīng)對(duì)情緒,提高自信心。
二、周圍性面癱:又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎,可通過藥物、手術(shù)、針灸、物理、護(hù)眼等方法進(jìn)行治療,治療效果還是比較好的。
1、藥物:在急性期需盡早遵醫(yī)囑使用皮質(zhì)類固醇類藥物,如地塞米松片、潑尼松片,可減輕局部水腫和炎癥。其次也可謹(jǐn)遵醫(yī)囑,服用維生素B1片、維生素B12片,具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)作用,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
2、手術(shù):面神經(jīng)減壓術(shù)對(duì)于部分患者有效果,對(duì)于長(zhǎng)期不愈患者,可遵醫(yī)囑,采用面-舌下神經(jīng)、面-副神經(jīng)吻合術(shù)治療。
3、針灸:適合在發(fā)病1周后或恢復(fù)期進(jìn)行,通過對(duì)穴位的刺激,促進(jìn)疾病恢復(fù)。
4、物理:急性期可在莖乳口附近行超短波透熱療法、紅外線照射等方法改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。
5、護(hù)眼:患者由于長(zhǎng)期不能閉眼、眨眼,導(dǎo)致角膜暴露和干燥,容易引起感染,可通過佩戴眼罩、滴眼藥水的方法保護(hù)暴露的角膜和預(yù)防感染。
中樞性面癱和周圍性面癱早期診斷和治療,效果和預(yù)后較好,需盡快到醫(yī)院就診和治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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