中樞性面癱與周圍性面癱可從病變部位、臨床表現、病因、恢復情況、影像學檢查等方面進行鑒別。

1. 病變部位：中樞性面癱病變部位在面神經核以上至大腦皮層中樞之間，即上運動神經元；而周圍性面癱病變部位在面神經核或面神經。

2. 臨床表現：中樞性面癱主要表現為病灶對側下部面部表情肌癱瘓，即鼻唇溝變淺、口角下垂、示齒時口角歪向健側，而上部面肌如額紋、閉眼等基本正常；周圍性面癱則表現為同側面部所有表情肌癱瘓，包括額紋消失、不能皺眉、眼裂不能閉合或閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂、示齒時口角歪向健側等。

3. 病因：中樞性面癱常見病因有腦血管病，如腦梗死、腦出血等，也可見于腦部腫瘤、腦外傷等；周圍性面癱常見病因有面神經炎，可能與病毒感染、受涼等有關，還可見于中耳炎、迷路炎、乳突炎等耳部疾病，以及格林 - 巴利綜合征等。

4. 恢復情況：中樞性面癱的恢復情況取決于原發(fā)病的治療效果，一般來說，如果原發(fā)病能得到有效控制，部分患者的面癱癥狀可逐漸改善，但可能會遺留一定程度的后遺癥；周圍性面癱如果能及時治療，多數患者在數周或數月內可恢復正常，少數患者可能會有后遺癥。

5. 影像學檢查：中樞性面癱進行頭顱 CT 或 MRI 等影像學檢查時，可能會發(fā)現腦部有病變，如腦梗死表現為低密度影，腦出血表現為高密度影等；周圍性面癱頭顱影像學檢查一般無明顯異常，但如果是由耳部疾病等引起，耳部相關檢查可能會發(fā)現病變。

中樞性面癱與周圍性面癱在多個方面存在差異，通過對病變部位、臨床表現、病因、恢復情況以及影像學檢查等方面的綜合分析，有助于準確鑒別這兩種面癱類型，從而為后續(xù)的診斷和治療提供依據。當出現面癱癥狀時，應及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取合適的治療措施。