經(jīng)常有不少門診的患者問我說：“醫(yī)生，聽說降糖藥吃久了會失效耐藥，要經(jīng)常換著吃比較好，能不能給我換下藥？”

出現(xiàn)這個傳言的原因主要是，有的患者表示，降糖藥用了一兩年以后，血糖又不好了，要醫(yī)生給加藥或者換藥之后血糖才好，因此許多患者都很擔(dān)心，覺得會不會時間長了會有耐藥性。那么為了回應(yīng)大家關(guān)切，接下來就來給大家分析一下~

事實上，降糖藥失效了并不是因為人體產(chǎn)生了耐藥性，而是病情發(fā)生了變化。2型糖尿病本身是一種進(jìn)展性疾病。胰島β細(xì)胞功能隨著病情進(jìn)展而逐漸下降，胰島素分泌越來越少，因而對降糖藥物的需求和依賴程度會逐漸增大。另外還有一個原因可能是胰島素抵抗增加。由于各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，從而導(dǎo)致藥物失效了，其包括原發(fā)性藥物失效和繼發(fā)性藥物失效。

如何避免降糖藥失效？

第一，要找內(nèi)分泌科醫(yī)生選擇最合適的降糖方案；

第二，要規(guī)律治療規(guī)范監(jiān)測，血糖控制得越好，胰島功能才能保持得越長久；

第三，要控制好體重，體重越重，胰島素抵抗會越厲害，藥物也容易失效。

如果發(fā)現(xiàn)吃的降糖藥控制不住血糖了怎么辦？

如果發(fā)現(xiàn)吃的降糖藥控制不住血糖，首先需要冷靜下來，并考慮以下步驟來應(yīng)對：

1.及時咨詢醫(yī)生：血糖無法控制可能由多種因素引起，包括但不限于藥物劑量不足、藥物類型不適合、藥物失效、飲食習(xí)慣問題、生活方式問題等。醫(yī)生可以根據(jù)你的具體情況，給出專業(yè)的建議和治療方案。

2.調(diào)整飲食和生活方式：避免高糖、高脂和高鹽的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。同時，保持適量的運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血糖。

3.檢查藥物：確保你正在按照醫(yī)生的指導(dǎo)正確服用降糖藥。如果藥物已經(jīng)過期或存儲不當(dāng)，可能會影響藥效。此外，如果你的病情發(fā)生變化，可能需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

4.考慮注射胰島素：在某些情況下，口服藥物可能無法有效控制血糖，此時醫(yī)生可能會建議使用胰島素。胰島素是一種由胰腺分泌的激素，可以幫助身體將血糖轉(zhuǎn)化為能量或儲存為糖原。

5.檢查其他潛在問題：某些健康問題，如甲狀腺問題、腎功能異常等，可能會影響血糖的控制。因此，定期進(jìn)行身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療這些問題，對于控制血糖非常重要。

6.加強血糖監(jiān)測：增加血糖監(jiān)測的頻率，如每天多次測量血糖，可以幫助你更好地了解血糖的變化情況，并及時調(diào)整治療方案。

在調(diào)整治療方案時，一定要聽從醫(yī)生的建議，不要自行決定。同時，保持積極的心態(tài)，相信通過努力，你一定能夠控制好血糖。