趙先生今年49歲了，最近一段時(shí)間出現(xiàn)了胃灼熱、反酸以及燒心等癥狀，后來(lái)到我診室。我通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者存在barrett食管，給患者開(kāi)了一些藥物以后，癥狀有所緩解。今天我們來(lái)聊一聊barrett食管。

什么是barrett食管？

barrett食管也叫巴雷特食管，是食管下段內(nèi)表面的一種病理性改變。這種疾病部分可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是如果合并有胃食管反流，患者會(huì)表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛等相關(guān)癥狀。

barrett食管應(yīng)該怎么辦？

1、藥物治療：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力和胃黏膜保護(hù)藥物緩解相關(guān)癥狀，比如奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁咀嚼片等。

2、內(nèi)鏡治療：如果伴有異型增生或者是癌變局限在黏膜層，可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，常用方法是氬離子凝固術(shù)。

3、手術(shù)治療：如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的異型增生或者是已經(jīng)發(fā)生癌變，必要時(shí)需要進(jìn)行食管部分切除術(shù)，然后再重建食道。

以下是Barrett食管的注意事項(xiàng)：

飲食調(diào)整：

飲食應(yīng)清淡、易消化，避免辛辣、刺激、油膩和高脂肪食物，以減少胃食管反流的發(fā)生。

增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、水果和全谷類食物，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少食物在胃內(nèi)的停留時(shí)間。

避免過(guò)飽飲食，建議少食多餐，減輕胃的負(fù)擔(dān)。

避免睡前進(jìn)食，尤其是高脂肪和高糖食物，以免加重胃食管反流。

生活習(xí)慣改善：

戒煙和限制酒精攝入，因?yàn)闊煵莺途凭珪?huì)刺激胃酸分泌，加重胃食管反流。

控制體重，肥胖是胃食管反流病的一個(gè)重要因素，減輕體重有助于減輕反流癥狀。

避免穿緊身衣物，以減少腹壓的增加，從而減輕胃內(nèi)壓力。

避免過(guò)度彎腰、扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，以減少腹壓的增加。

心理調(diào)適：

保持心情舒暢，避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因?yàn)樨?fù)面情緒可能加重胃食管反流癥狀。

學(xué)會(huì)放松自己，可以嘗試深呼吸、冥想等方法來(lái)減輕壓力。

定期隨診：

Barrett食管患者需要定期進(jìn)行胃鏡檢查，以監(jiān)測(cè)病情的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食管腺癌等并發(fā)癥。

如果出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、嘔血、黑便等緊急癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。

藥物治療：

遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，如抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等，以控制胃酸反流和食管炎癥。

避免濫用藥物，尤其是非處方藥和中藥，以免對(duì)食管造成不必要的損傷。

總之，Barrett食管患者需要注意飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、心理調(diào)適和定期隨診等方面的問(wèn)題，以控制病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，配合醫(yī)生的治療。