智慧牙是否需要拔掉，取決于智慧牙的生長位置、是否反復發(fā)炎、是否影響鄰牙、是否有齲壞以及是否造成咬合紊亂等因素。

1. 生長位置：如果智慧牙生長位置正常，有足夠的空間萌出，且與對頜牙有良好的咬合關(guān)系，能夠正常行使咀嚼功能，通常不需要拔除。但如果智慧牙萌出位置不正，如近中傾斜、水平阻生等，可能會導致食物嵌塞，不易清潔，進而引發(fā)一系列問題，這種情況下一般建議拔除。

2. 反復發(fā)炎：智慧牙在萌出過程中，牙冠周圍的牙齦組織可能會形成盲袋，食物殘渣容易堆積在此處，滋生細菌，引發(fā)智齒冠周炎。如果智齒冠周炎反復急性發(fā)作，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、張口受限等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量，就需要考慮拔除智慧牙。

3. 影響鄰牙：由于空間不足，智慧牙在萌出時可能會擠壓鄰牙，導致鄰牙移位、牙根吸收、齲壞等問題。為了保護鄰牙的健康，避免鄰牙受到進一步的損害，通常需要將智慧牙拔除。

4. 齲壞：智慧牙由于位置靠后，清潔難度較大，容易發(fā)生齲壞。如果齲壞程度較輕，可以考慮進行補牙治療；但如果齲壞嚴重，已經(jīng)累及牙髓，引起牙髓炎，或者無法進行有效的修復治療，一般建議拔除。

5. 咬合紊亂：如果智慧牙的萌出導致咬合關(guān)系紊亂，影響正常的咀嚼功能，或者引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張口受限等癥狀，也需要將智慧牙拔除，以恢復正常的咬合關(guān)系。

綜上所述，智慧牙是否需要拔掉不能一概而論，需要綜合考慮多種因素。當出現(xiàn)上述需要拔除的情況時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細的檢查和評估，并制定個性化的治療方案。在拔除智慧牙后，要遵循醫(yī)生的囑咐進行護理，以促進傷口的愈合。