智齒是否需要拔掉，需綜合智齒生長位置、是否反復發(fā)炎、是否影響鄰牙、是否造成咬合紊亂、是否有齲壞等因素判斷。

1. 生長位置：若智齒生長位置正常，有足夠空間萌出，與對頜牙能建立良好咬合關系，通常無需拔除。但如果智齒阻生，如水平阻生、近中阻生等，可能會頂?shù)洁徰?，導致鄰牙牙根吸收、齲壞等問題，這種情況一般建議拔掉。

2. 反復發(fā)炎：智齒萌出過程中，牙冠周圍的牙齦組織容易形成盲袋，食物殘渣易嵌塞其中，引發(fā)智齒冠周炎。若智齒反復發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、張口受限等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量，就需要考慮拔除。

3. 影響鄰牙：由于空間不足，智齒可能會擠壓鄰牙，導致鄰牙移位、排列不齊，進而影響整個牙列的穩(wěn)定性和美觀度。為了保護鄰牙健康，應及時拔掉智齒。

4. 造成咬合紊亂：如果智齒萌出位置異常，與對頜牙沒有正常的咬合接觸，或者咬合關系不良，可能會導致咬合紊亂，引起顳下頜關節(jié)疾病，如關節(jié)彈響、疼痛、張口困難等。此時，拔掉智齒有助于改善咬合情況。

5. 有齲壞：智齒由于位置靠后，清潔難度較大，容易發(fā)生齲壞。如果齲壞較深，累及牙髓，引起牙髓炎，治療起來比較復雜，而且效果可能不理想。這種情況下，拔掉智齒是較好的選擇。

智齒是否拔除要根據(jù)具體情況判斷。當智齒出現(xiàn)生長位置不正、反復發(fā)炎、影響鄰牙、造成咬合紊亂、齲壞等問題時，建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否拔除。若智齒生長正常，無不良影響，可保留觀察。總之，關注智齒健康，及時采取合適措施，才能維護口腔整體健康。