晚上睡覺老打呼嚕，可能與肥胖、睡姿不當、鼻部疾病、咽部疾病、飲酒等因素有關。

1. 肥胖：肥胖人群頸部脂肪堆積，會使氣道變窄，增加氣道阻力，從而容易打呼嚕。對于肥胖導致的打呼嚕，可通過控制飲食、增加運動等方式減輕體重，減少頸部脂肪堆積，改善氣道狹窄情況。比如減少高熱量、高脂肪食物攝入，每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。

2. 睡姿不當：仰臥位睡眠時，舌根容易后墜，阻塞氣道，引發(fā)打呼嚕。建議采取側臥位睡眠，可在背部放一個小枕頭，防止睡眠中不自覺轉為仰臥位。

3. 鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎等，會導致鼻腔通氣不暢，引起打呼嚕。鼻中隔偏曲可通過手術矯正；鼻息肉可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物治療，必要時手術切除；鼻竇炎可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等控制感染，同時配合鼻腔沖洗等治療。

4. 咽部疾病：扁桃體肥大、腺樣體肥大、舌根肥厚等咽部問題，會使咽腔狹窄，導致打呼嚕。扁桃體肥大、腺樣體肥大嚴重者可考慮手術切除；舌根肥厚可通過口腔矯治器等方法改善。

5. 飲酒：酒精會使喉部肌肉松弛，導致氣道阻塞，加重打呼嚕癥狀。應盡量避免睡前飲酒，減少酒精對喉部肌肉的影響。

晚上睡覺老打呼嚕可能由多種原因引起，需根據不同原因采取相應的解決辦法。若打呼嚕情況嚴重或伴有呼吸暫停等癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸睡眠中心或耳鼻咽喉科就診，進行詳細檢查和診斷，以便采取有效的治療措施。