左側睪丸痛可能由附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸損傷等因素引起。

1. 附睪炎：附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染中的常見疾病，多見于中青年。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪造成發(fā)炎，經(jīng)淋巴和血行感染少見。附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎，急性附睪炎發(fā)病較急，表現(xiàn)為患側陰囊墜脹不適、局部疼痛嚴重，甚至影響行動，疼痛可向同側腹股溝區(qū)及下腹部放射，并伴有全身不適及高熱。慢性附睪炎比急性附睪炎多見，部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性。多數(shù)病人無急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎。

2. 睪丸炎：通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱為附睪—睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是，這種病毒也好侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。

3. 精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。多見于青壯年，發(fā)病率約占男性人群的10% - 15%，以左側發(fā)病為多。精索靜脈曲張可影響精子產(chǎn)生和精液質(zhì)量，因為靜脈擴張瘀血，局部溫度升高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、前列腺素的濃度增加，影響睪丸的生精功能；雙側睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支，往往也會使健側的睪丸生精功能受到影響。

4. 睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸扭轉(zhuǎn)又稱精索扭轉(zhuǎn)，是由于睪丸和精索本身的解剖異常或活動度加大而引起的扭轉(zhuǎn)，使精索內(nèi)的血液循環(huán)發(fā)生障礙，引起睪丸缺血、壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，多于睡眠中發(fā)病，患者一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。

5. 睪丸損傷：睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克。體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯。

左側睪丸痛的原因多樣，不同原因?qū)е碌奶弁丛诎Y狀和治療方法上有所不同。附睪炎、睪丸炎通常采用抗生素治療，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，但需遵醫(yī)囑使用。精索靜脈曲張癥狀較輕者可使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲，癥狀較重者可能需要手術治療。睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急癥，一旦懷疑應盡快手術復位。睪丸損傷則需要根據(jù)損傷的程度進行相應的處理，輕微損傷可保守治療，嚴重損傷可能需要手術修復。如果出現(xiàn)左側睪丸痛的癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，以便明確病因，進行針對性治療。