來月經(jīng)前幾天有褐色分泌物，可能是正常生理現(xiàn)象，也可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、黃體功能不足、子宮肌瘤等因素引起。

1. 正常生理現(xiàn)象：月經(jīng)來潮前，少量子宮內(nèi)膜提前脫落，與陰道酸性環(huán)境發(fā)生反應(yīng)，形成褐色分泌物排出體外，一般持續(xù)時(shí)間短、量少，不伴有其他不適癥狀。

2. 內(nèi)分泌失調(diào)：長期熬夜、精神壓力大、過度節(jié)食等，會引起內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致激素水平紊亂，使子宮內(nèi)膜提前少量脫落，出現(xiàn)褐色分泌物。

3. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌感染子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥，使子宮內(nèi)膜充血、水腫，在月經(jīng)前可能出現(xiàn)少量出血，表現(xiàn)為褐色分泌物。患者還可能伴有下腹部疼痛、墜脹感，白帶增多、有異味等癥狀。

4. 黃體功能不足：黃體分泌孕激素不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良，提前出現(xiàn)少量剝脫，引起褐色分泌物。常伴有月經(jīng)周期縮短、不孕或流產(chǎn)等情況。

5. 子宮肌瘤：子宮肌瘤使宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)前少量出血。黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤更易出現(xiàn)這種情況，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、腹痛等癥狀。

若出現(xiàn)這種情況，可先觀察癥狀。若褐色分泌物持續(xù)時(shí)間長、量多，或伴有腹痛、發(fā)熱等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生一般會進(jìn)行婦科檢查、B超檢查、性激素六項(xiàng)檢查等，以明確病因。治療方法因病因不同而異，內(nèi)分泌失調(diào)可通過調(diào)整生活方式改善，必要時(shí)使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)；子宮內(nèi)膜炎需使用抗生素治療，如頭孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等；黃體功能不足可補(bǔ)充孕激素；子宮肌瘤根據(jù)大小、位置和癥狀，可采取藥物治療或手術(shù)治療。用藥需遵醫(yī)囑。

來月經(jīng)前幾天有褐色分泌物可能正常，也可能是疾病所致。若癥狀異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。