胳膊上有硬塊可能由多種因素引起，如脂肪瘤、皮脂腺囊腫、腱鞘囊腫、纖維瘤、肌肉拉傷后血腫機(jī)化等。

1. 脂肪瘤：是一種由脂肪過度增生積聚形成的常見良性腫瘤。主要由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，通常位于皮膚下方，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，可推動(dòng)。一般生長緩慢，多數(shù)情況下無明顯癥狀，無需特殊處理。若瘤體較大，壓迫周圍組織、神經(jīng)等，引起疼痛、功能障礙等癥狀，可考慮手術(shù)切除。常用的手術(shù)方式有脂肪瘤切除術(shù)等。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等抗生素預(yù)防感染。

2. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點(diǎn)為緩慢增長的良性病變，囊內(nèi)有白色豆渣樣分泌物。容易繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。較小的皮脂腺囊腫可暫時(shí)觀察，若囊腫較大或反復(fù)感染，建議手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)需完整切除囊腫，以防復(fù)發(fā)。術(shù)后可使用碘伏等消毒劑進(jìn)行傷口消毒，同時(shí)可根據(jù)情況遵醫(yī)囑服用阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等藥物抗感染。

3. 腱鞘囊腫：是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥。囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液。多發(fā)生于手腕背側(cè)、足背等部位，也可出現(xiàn)在胳膊上。一般表現(xiàn)為圓形腫塊，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，有彈性，與皮膚無粘連。較小的腱鞘囊腫可通過擠壓使其破裂，逐漸自行吸收，但復(fù)發(fā)率較高。也可采用穿刺抽出囊液，然后注入糖皮質(zhì)激素類藥物，如曲安奈德等，加壓包扎。若囊腫較大或保守治療無效，可考慮手術(shù)切除。

4. 纖維瘤：是來源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤，由纖維細(xì)胞及纖維束組成。可發(fā)生于身體任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其鄰近肌肉的腱膜最為常見。瘤體多為圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬，表面光滑，邊界清楚，可推動(dòng)。一般生長緩慢，無癥狀者可定期觀察。若纖維瘤生長迅速、出現(xiàn)疼痛等癥狀，可手術(shù)切除。術(shù)后可根據(jù)情況遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、克林霉素、替硝唑等藥物預(yù)防感染。

5. 肌肉拉傷后血腫機(jī)化：當(dāng)胳膊肌肉受到拉傷后，局部血管破裂出血形成血腫。若血腫吸收不完全，就會(huì)發(fā)生機(jī)化，形成硬塊。在肌肉拉傷初期，應(yīng)立即進(jìn)行冷敷，減少出血和腫脹。48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷、按摩等，促進(jìn)血腫吸收。若血腫機(jī)化形成的硬塊較大，影響肢體功能，可考慮手術(shù)切除。同時(shí)，可遵醫(yī)囑服用活血化瘀的藥物，如三七片、活血止痛膠囊、舒筋活血片等，促進(jìn)恢復(fù)。

胳膊上出現(xiàn)硬塊的原因較為多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)胳膊上有硬塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，治療過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意觀察硬塊的變化情況。