下眼瞼長小疙瘩可能由瞼板腺囊腫、麥粒腫、結膜結石、汗管瘤、眼瞼腫瘤等因素引起。

1. 瞼板腺囊腫：又稱霰粒腫，是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥。由于瞼板腺出口阻塞，腺體的分泌物潴留在瞼板內，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起。表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形腫塊，一般無疼痛。小的囊腫可自行吸收，但多數(shù)長期不變或逐漸增大。治療上，早期可通過熱敷促進吸收，若囊腫較大，可能需要手術切除。

2. 麥粒腫：俗稱“針眼”，是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。主要由葡萄球菌感染引起，尤其是金黃色葡萄球菌。表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、熱痛，可觸及硬結，壓痛明顯。在炎癥早期，可進行濕熱敷，促進炎癥吸收，同時使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，遵醫(yī)囑用藥。當膿腫形成后，需要切開排膿。

3. 結膜結石：是在瞼結膜表面出現(xiàn)的黃白色凝結物，常見于慢性結膜炎患者或老年人。結石是由脫落的上皮細胞和變性的白細胞凝固而成。一般無自覺癥狀，當結石突出于結膜表面時，可刺激角膜，引起異物感。對于無癥狀的結膜結石，可暫時觀察；若結石突出引起異物感，可在表面麻醉下用針頭將其剔除。

4. 汗管瘤：是一種向末端汗管分化的汗腺良性腫瘤。可能與內分泌、妊娠、月經(jīng)及家族遺傳等因素有關。表現(xiàn)為眼瞼周圍的膚色或淡黃色丘疹，直徑1 - 3mm，表面光滑，質地中等，一般無自覺癥狀。汗管瘤通常不需要治療，若影響美觀，可采用激光、冷凍等方法去除。

5. 眼瞼腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如乳頭狀瘤、色素痣等，一般生長緩慢，邊界清晰，對視力和眼球功能影響較小。惡性腫瘤如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等，生長較快，可侵犯周圍組織和結構，甚至發(fā)生轉移。對于眼瞼腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)，應及時就醫(yī)，明確診斷，通常需要手術切除，并根據(jù)病理結果決定是否需要進一步治療。

下眼瞼長小疙瘩的原因多樣，不同原因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)下眼瞼有小疙瘩時，不要自行擠壓或處理，應及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科就診，明確病因，在醫(yī)生的指導下進行合理的治療。同時，要注意眼部衛(wèi)生，避免過度用眼，保持良好的生活習慣。