眼睛下長像脂肪粒的小疙瘩，可能是粟丘疹、汗管瘤、瞼板腺囊腫、扁平疣、痤瘡等情況。

1. 粟丘疹：是起源于表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫，可因皮膚損傷、遺傳等因素引起。表現為黃白色、堅實的丘疹，表面光滑，直徑1-2毫米，一般無自覺癥狀。治療上，較小的粟丘疹可待其自然吸收，也可在局部消毒后，用針挑破表皮，擠出黃白色小顆粒。還可使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏等藥物，促進角質剝脫，但需遵醫(yī)囑。

2. 汗管瘤：由脂肪代謝障礙所引起的人體表皮小汗腺導管的一種痣樣腫瘤，與內分泌、妊娠、月經及家族遺傳等因素有關。通常表現為膚色、淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹，直徑1-3毫米，密集而不融合。一般無需治療，若影響美觀，可采用激光治療、冷凍治療、電灼治療等方法。

3. 瞼板腺囊腫：又稱霰粒腫，是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，可能由于慢性結膜炎或瞼緣炎導致瞼板腺出口阻塞，腺體的分泌物潴留在瞼板內，對周圍組織產生慢性刺激而引起。表現為眼瞼皮下圓形腫塊，大小不一，一般無疼痛。小而無癥狀的瞼板腺囊腫可自行吸收，也可通過熱敷促進吸收。較大的囊腫可通過手術切除。

4. 扁平疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，可通過直接或間接接觸傳播。表現為略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，質地較硬，呈淡褐色或正常膚色。治療可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏、重組人干擾素α-2b凝膠等藥物，也可采用激光、冷凍等物理治療方法。

5. 痤瘡：是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關。眼部周圍皮膚也可能出現痤瘡，表現為粉刺、丘疹、膿皰等。治療可外用維A酸類藥物如阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等，嚴重者可口服抗生素如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，但都需遵醫(yī)囑。

眼睛下長像脂肪粒的小疙瘩原因多樣，不同病因治療方法不同。若無法自行判斷或小疙瘩持續(xù)不消退、增大、出現疼痛等異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科或皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。