抽煙咳嗽主要是由于煙草刺激呼吸道黏膜、引發(fā)呼吸道炎癥、導致氣道高反應性、增加痰液分泌以及損傷肺部纖毛等原因。

1. 煙草刺激呼吸道黏膜：煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等多種有害物質。當煙霧進入呼吸道，這些物質會直接刺激呼吸道黏膜，使黏膜表面的神經(jīng)末梢受到刺激，從而引發(fā)咳嗽反射，這是身體的一種自我保護機制，試圖將刺激物排出體外。

2. 引發(fā)呼吸道炎癥：長期抽煙會使呼吸道黏膜反復受到刺激，容易引發(fā)炎癥反應。炎癥會導致呼吸道黏膜充血、水腫，使呼吸道變得狹窄，影響氣體的正常流通。同時，炎癥因子的釋放也會進一步刺激咳嗽感受器，導致咳嗽癥狀加重。常見的呼吸道炎癥性疾病如慢性支氣管炎、咽炎等，都與抽煙密切相關。

3. 導致氣道高反應性：抽煙會使氣道的敏感性增加，即氣道高反應性。在這種狀態(tài)下，即使是輕微的刺激，如冷空氣、灰塵等，也可能引起氣道平滑肌收縮，導致氣道痙攣，進而引發(fā)咳嗽。氣道高反應性是哮喘等疾病的重要特征之一，而抽煙是誘發(fā)氣道高反應性的重要因素。

4. 增加痰液分泌：煙草中的有害物質會刺激呼吸道黏膜的杯狀細胞和黏液腺，使其分泌更多的痰液。痰液增多會堵塞氣道，影響呼吸，同時也會刺激呼吸道引起咳嗽。如果痰液不能及時排出，還容易滋生細菌，加重呼吸道感染。

5. 損傷肺部纖毛：肺部的纖毛是呼吸道的“清潔衛(wèi)士”，它們可以通過有節(jié)律的擺動，將呼吸道內的異物和痰液排出體外。然而，抽煙會損傷肺部纖毛，使其運動能力下降甚至喪失。這樣一來，呼吸道內的異物和痰液就難以排出，堆積在氣道內，不斷刺激呼吸道，導致咳嗽持續(xù)存在。

對于抽煙咳嗽的治療，首先要戒煙，避免繼續(xù)受到煙草的刺激。藥物治療方面，可以使用止咳祛痰藥物，如氨溴索、氯化銨、溴己新等，以促進痰液排出，緩解咳嗽癥狀；如果存在氣道炎癥，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等進行抗感染治療；對于氣道高反應性引起的咳嗽，可使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿等。但使用藥物時需遵醫(yī)囑。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科就診。

抽煙咳嗽是由多種因素共同作用導致的，主要與煙草對呼吸道的刺激、炎癥反應、氣道高反應性、痰液分泌增加以及肺部纖毛損傷等有關。戒煙是關鍵，同時可根據(jù)具體情況選擇合適的藥物治療，必要時及時就醫(yī)。