發(fā)燒時選擇熱敷還是冷敷，取決于發(fā)燒的階段和體溫情況。一般在體溫上升期、體溫較高、手腳冰涼、伴有寒戰(zhàn)、兒童發(fā)燒時的處理方式各有不同。

1. 體溫上升期：在發(fā)燒初期，體溫處于上升階段，此時身體會感覺寒冷，甚至打寒戰(zhàn)。這個時候不適合冷敷，因為冷敷會使皮膚血管收縮，不利于散熱，還可能讓患者感覺更冷，加重不適。而熱敷可以促進血液循環(huán)，緩解寒冷的感覺，幫助身體適應(yīng)體溫的上升?？梢杂脺責岬拿矸笤陬~頭、頸部、腋窩等部位。

2. 體溫較高時：當體溫達到38.5℃及以上，身體散熱困難，此時冷敷是比較合適的方法。冷敷可以通過傳導散熱，降低局部皮膚的溫度，進而幫助降低體溫。可以使用冰袋或冷毛巾敷在額頭、頸部大動脈、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過帶走身體的熱量來降溫。

3. 手腳冰涼：如果發(fā)燒時手腳冰涼，說明末梢循環(huán)不好，此時不宜冷敷。因為冷敷會進一步收縮血管，影響血液循環(huán)。可以采用熱敷的方法，用溫水泡手腳，或者用溫熱的毛巾包裹手腳，促進血液循環(huán)，使手腳變暖，也有利于散熱。

4. 伴有寒戰(zhàn)：當發(fā)燒伴有寒戰(zhàn)癥狀時，身體正處于產(chǎn)熱階段，此時應(yīng)該采取保暖措施，熱敷更為適宜?？梢远嗌w一些被子，或者用熱水袋等進行熱敷，緩解寒戰(zhàn)帶來的不適。

5. 兒童發(fā)燒：兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在發(fā)燒時如果體溫不是特別高，可以先采用物理降溫的方法。如果體溫上升階段，孩子有怕冷的表現(xiàn)，可以適當熱敷；如果體溫較高，沒有寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，可以用濕毛巾給孩子擦拭身體，或者用退熱貼等進行冷敷。常用的輔助退燒藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

發(fā)燒時選擇熱敷還是冷敷需要綜合考慮多種因素。在體溫上升期、手腳冰涼、伴有寒戰(zhàn)時熱敷可能更合適；而在體溫較高且無寒戰(zhàn)等情況下，冷敷是較好的選擇。同時，如果發(fā)燒癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。