四歲寶寶咳嗽，可根據(jù)情況選擇止咳化痰藥、抗生素、抗病毒藥、抗過敏藥、支氣管擴張劑等。常見的藥物有氨溴索、阿莫西林、利巴韋林、氯雷他定、沙丁胺醇等。

1. 止咳化痰藥：咳嗽伴有痰液時，可使用止咳化痰藥。比如氨溴索，它能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。還有乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏蛋白，降低痰液的黏稠度，使痰液容易咳出。愈創(chuàng)甘油醚能刺激胃黏膜，反射性地引起支氣管分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出。

2. 抗生素：如果咳嗽是由細菌感染引起，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，可選用抗生素治療。阿莫西林是一種常用的β - 內(nèi)酰胺類抗生素，通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。頭孢克肟對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有抗菌活性，能有效控制細菌感染。阿奇霉素對于支原體、衣原體等非典型病原體感染引起的咳嗽有較好的療效，它可以抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。

3. 抗病毒藥：當咳嗽是由病毒感染導(dǎo)致時，可使用抗病毒藥。利巴韋林能抑制病毒核酸的合成，對呼吸道合胞病毒、流感病毒等有一定的抑制作用。奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感病毒感染引起的咳嗽等癥狀。

4. 抗過敏藥：如果寶寶的咳嗽是因過敏因素引起，如過敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘等，可選用抗過敏藥。氯雷他定能選擇性地阻斷組胺H1受體，抑制組胺所引起的過敏癥狀，減輕咳嗽。西替利嗪也有較強的抗組胺作用，能穩(wěn)定肥大細胞，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而緩解咳嗽。孟魯司特鈉可以阻斷半胱氨酰白三烯與受體的結(jié)合，減輕氣道炎癥，對過敏性咳嗽有較好的治療效果。

5. 支氣管擴張劑：對于咳嗽伴有喘息癥狀的寶寶，可使用支氣管擴張劑。沙丁胺醇能選擇性地激動支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管平滑肌松弛，緩解支氣管痙攣，減輕咳嗽和喘息癥狀。特布他林的作用與沙丁胺醇相似，能有效擴張支氣管，改善通氣功能。

四歲寶寶咳嗽的原因多樣，用藥需根據(jù)具體病因和癥狀來選擇。在使用任何藥物前，都應(yīng)先咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，避免自行用藥帶來的風險。如果寶寶咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。