3歲寶寶咳嗽有痰，可根據情況選擇止咳化痰藥、抗生素、抗病毒藥、抗過敏藥、中成藥等。

1. 止咳化痰藥：當寶寶咳嗽有痰時，常用的止咳化痰藥有氨溴索、氨溴特羅、乙酰半胱氨酸等。氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。氨溴特羅是復方制劑，除了有氨溴索的作用外，還含有克侖特羅，能松弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動、溶解黏液，促進痰液排出。乙酰半胱氨酸可使黏蛋白的雙硫鍵斷裂，降低痰液的黏稠度，使痰液容易咳出。

2. 抗生素：如果寶寶咳嗽有痰是由細菌感染引起的，可能需要使用抗生素治療。常見的有阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮殺菌作用。頭孢克洛為第二代頭孢菌素，對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有較好的抗菌活性。阿奇霉素是大環(huán)內酯類抗生素，對肺炎支原體、衣原體等非典型病原體有良好的抗菌作用。

3. 抗病毒藥：若咳嗽有痰是病毒感染導致，可選用一些抗病毒藥物。比如利巴韋林、奧司他韋等。利巴韋林能抑制病毒核酸的合成，從而起到抗病毒的作用。奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，對甲型和乙型流感病毒有抑制作用。

4. 抗過敏藥：如果寶寶咳嗽有痰是因過敏因素引起，可使用抗過敏藥物。像氯雷他定、西替利嗪等。它們能選擇性地阻斷組胺H1受體，抑制組胺所引起的過敏癥狀，減輕氣道的過敏反應，從而緩解咳嗽有痰的癥狀。

5. 中成藥：一些中成藥也可用于寶寶咳嗽有痰的治療，例如小兒止咳糖漿、小兒肺熱咳喘口服液、急支糖漿等。小兒止咳糖漿具有祛痰、鎮(zhèn)咳的作用。小兒肺熱咳喘口服液能清熱解毒、宣肺化痰。急支糖漿有清熱化痰、宣肺止咳的功效。

3歲寶寶咳嗽有痰的用藥需謹慎，要先明確病因，再針對性地選擇合適的藥物。在使用任何藥物時，都必須嚴格遵醫(yī)囑，不能自行給寶寶用藥。如果寶寶咳嗽有痰的癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并進行規(guī)范治療。