剛要睡著心臟突然一顫，可能是由生理性早搏、植物神經功能紊亂、心臟神經官能癥、心肌缺血、電解質紊亂等因素引起。

1. 生理性早搏：在正常人群中也較為常見，比如過度勞累、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等，都可能誘發(fā)早搏。當剛要睡著時，身體由興奮狀態(tài)逐漸進入放松狀態(tài)，心臟電活動可能出現(xiàn)短暫異常，引發(fā)早搏，從而讓人感覺心臟突然一顫。這種情況一般是偶發(fā)的，去除誘因后通常可自行緩解。

2. 植物神經功能紊亂：植物神經負責調節(jié)心臟的節(jié)律和功能。當長期處于壓力、焦慮、抑郁等不良情緒中，或者生活作息不規(guī)律、睡眠質量差時，可能導致植物神經功能紊亂。在睡眠過渡階段，植物神經調節(jié)失衡，就可能引起心臟出現(xiàn)異常跳動，表現(xiàn)為突然一顫。

3. 心臟神經官能癥：這是一種以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)的神經癥?；颊咄ǔ]有器質性的心臟病變，但精神心理因素在發(fā)病中起著重要作用。剛要睡著時，患者可能會更加關注自身身體感受，心理暗示作用增強，從而出現(xiàn)心臟突然一顫等類似心臟病發(fā)作的癥狀。

4. 心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等原因可導致心肌供血不足。在睡眠狀態(tài)下，人體的血液循環(huán)相對減慢，心臟負擔有所減輕，但對于存在心肌缺血的患者來說，心臟可能仍處于相對缺血的狀態(tài)，容易引發(fā)心律失常，導致心臟突然一顫。

5. 電解質紊亂：如低鉀血癥、低鎂血癥等。鉀、鎂等電解質對于維持心臟正常的電生理活動至關重要。當體內電解質水平異常時，心肌細胞的興奮性、傳導性等會發(fā)生改變，容易出現(xiàn)心律失常，在剛要睡著時可能表現(xiàn)為心臟突然一顫。

剛要睡著心臟突然一顫可能由多種原因引起，生理性因素導致的情況通常無需特殊治療，調整生活方式即可。但如果這種癥狀頻繁出現(xiàn)，或伴有胸痛、呼吸困難、頭暈等其他不適癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內科就診，進行心電圖、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟超聲等相關檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。常用的治療藥物有美托洛爾、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。