左側(cè)睪丸疼痛可能由附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸損傷等因素引起。

1. 附睪炎：附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染中的常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于中青年。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成發(fā)炎，經(jīng)淋巴和血行感染少見(jiàn)。附睪炎可分為急性附睪炎和慢性附睪炎，急性附睪炎發(fā)病較急，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹不適、局部疼痛嚴(yán)重，甚至影響行動(dòng)，疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射，并伴有全身不適及高熱。慢性附睪炎比急性附睪炎多見(jiàn)，部分病人系急性期未能治愈而轉(zhuǎn)為慢性。多數(shù)病人無(wú)急性發(fā)作史而常伴慢性前列腺炎。

2. 睪丸炎：通常由細(xì)菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱(chēng)為附睪—睪丸炎。常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見(jiàn)是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺，引起“大嘴巴”病，但是，這種病毒也嗜好于侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。

3. 精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲。多見(jiàn)于青壯年，發(fā)病率約占男性人群的10% - 15%，以左側(cè)發(fā)病為多。精索靜脈曲張可影響精子產(chǎn)生和精液質(zhì)量，因?yàn)殪o脈擴(kuò)張瘀血，局部溫度升高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、前列腺素的濃度增加，影響睪丸的生精功能；雙側(cè)睪丸的靜脈系統(tǒng)間有豐富的吻合支，往往也會(huì)使健側(cè)的睪丸生精功能受到影響。患者常常由于缺乏自覺(jué)癥狀而得不到及時(shí)診治，最終導(dǎo)致部分患者生精能力受損。少數(shù)患者可有立位時(shí)陰囊腫脹，陰囊局部持續(xù)或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛，可向下腹部，腹股溝區(qū)或后腰部放射。

4. 睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸扭轉(zhuǎn)又稱(chēng)精索扭轉(zhuǎn)，由于劇烈運(yùn)動(dòng)或暴力損傷陰囊時(shí)螺旋狀附著于精索上的提睪肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙。臨床并不罕見(jiàn)，往往發(fā)生于先天性睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)、睪丸引帶發(fā)育不良、隱睪、睪丸下降不全、附睪與睪丸連接不完全、附睪與部分精索過(guò)度活動(dòng)、精索過(guò)長(zhǎng)等情況。約半數(shù)是在睡眠中發(fā)病，可能睡眠中迷走神經(jīng)興奮、提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，使睪丸扭轉(zhuǎn)。典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。

5. 睪丸損傷：睪丸損傷大多與遭受暴力、車(chē)禍等有關(guān)。受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克。體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯。睪丸損傷的程度可以分為睪丸挫傷、睪丸破裂、睪丸脫位等。睪丸挫傷時(shí)，睪丸組織有不同程度的損傷，但白膜完整；睪丸破裂時(shí)，白膜破裂，睪丸組織外露；睪丸脫位時(shí)，睪丸可被擠到腹股溝管、會(huì)陰部或股部等處。

左側(cè)睪丸疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因復(fù)雜。當(dāng)出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。治療方法因病而異，可能包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療方面，常用的藥物有頭孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。