左睪丸疼痛可能由附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸損傷等因素引起。

1. 附睪炎：附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染中的常見疾病，多見于中青年。致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪造成發(fā)炎，炎癥可蔓延至睪丸，引起睪丸疼痛。附睪炎患者常感到陰囊部位突然性疼痛，附睪腫脹，觸痛明顯，可伴有發(fā)熱、附睪硬結(jié)等癥狀。治療時可使用抗生素，如頭孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 睪丸炎：通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱為附睪—睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。睪丸炎患者會出現(xiàn)高熱、畏寒，睪丸疼痛并向腹股溝處放射，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療上，可采用抗生素治療，如青霉素、慶大霉素、頭孢曲松等，同時需要臥床休息，托起陰囊，以減輕疼痛。

3. 精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。精索靜脈曲張可導(dǎo)致血液回流不暢，使睪丸局部溫度升高，代謝廢物堆積，從而引起睪丸疼痛?；颊哒玖r陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走及勞動時加重，平臥休息后減輕。對于癥狀較輕的患者，可使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲；癥狀較重者，可考慮手術(shù)治療。

4. 睪丸扭轉(zhuǎn)：睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸沿精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，使精索內(nèi)的血液循環(huán)發(fā)生障礙，引起睪丸缺血、壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)起病急驟，多于睡眠中發(fā)病，患者一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛。初期疼痛局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)，進行手術(shù)復(fù)位。

5. 睪丸損傷：睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)。受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克。體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血，壓痛明顯。對于輕度損傷，可采用保守治療，如臥床休息、局部冷敷、應(yīng)用止痛藥物等；對于嚴(yán)重損傷，可能需要手術(shù)治療。

左睪丸疼痛的原因較為復(fù)雜，可能涉及多種疾病。當(dāng)出現(xiàn)左睪丸疼痛癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意休息，避免劇烈運動。