腸外營養(yǎng)并發(fā)癥包括代謝性并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥、機械性并發(fā)癥、肝臟損害并發(fā)癥、血栓性并發(fā)癥等。

1. 代謝性并發(fā)癥：常見的有高血糖和低血糖。高血糖是由于腸外營養(yǎng)中葡萄糖輸入過多或患者本身糖代謝異常導致，可引起滲透性利尿、脫水等。低血糖則多在突然停止腸外營養(yǎng)或胰島素相對過量時發(fā)生，患者會出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等癥狀。此外，還可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低磷血癥等，影響神經(jīng)肌肉功能和細胞代謝。

2. 感染性并發(fā)癥：主要是導管相關(guān)感染，如中心靜脈導管感染。細菌可通過皮膚穿刺點、導管接頭等途徑進入血液循環(huán)，引發(fā)局部或全身感染?；颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，嚴重時可導致敗血癥。

3. 機械性并發(fā)癥：多與靜脈穿刺置管操作有關(guān)。如氣胸，在經(jīng)鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈穿刺時，若穿刺不當可損傷胸膜，導致氣體進入胸腔。還有血管損傷，可能引起局部血腫、動靜脈瘺等。另外，導管移位、堵塞也是常見的機械性問題，會影響腸外營養(yǎng)的正常輸注。

4. 肝臟損害并發(fā)癥：長期腸外營養(yǎng)可導致肝臟脂肪變性、膽汁淤積等。肝臟脂肪變性是由于營養(yǎng)物質(zhì)輸入過多，超過肝臟代謝能力，脂肪在肝細胞內(nèi)堆積。膽汁淤積則會使膽紅素等物質(zhì)排出受阻，引起黃疸、肝功能異常等。

5. 血栓性并發(fā)癥：中心靜脈導管長期留置可導致血管內(nèi)膜損傷，激活凝血系統(tǒng)，形成血栓。血栓可阻塞血管，影響血液回流，導致肢體腫脹、疼痛等。嚴重時血栓脫落可引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。

腸外營養(yǎng)在臨床治療中具有重要作用，但也可能引發(fā)多種并發(fā)癥。在實施腸外營養(yǎng)過程中，需要密切監(jiān)測患者的各項指標，嚴格遵守操作規(guī)程，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，以確保治療的安全和有效。