紅細胞平均體積偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、鐵粒幼細胞貧血、鉛中毒等因素引起。

1. 缺鐵性貧血：是較為常見的導致紅細胞平均體積偏低的原因。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內(nèi)鐵缺乏，就會影響血紅蛋白的合成，進而使紅細胞體積變小，導致紅細胞平均體積偏低。常見于慢性失血（如月經(jīng)量過多、消化道出血等）、鐵攝入不足（如長期素食、嬰幼兒喂養(yǎng)不當?shù)龋┑那闆r。

2. 地中海貧血：是一種遺傳性溶血性貧血疾病，由于遺傳基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導致?；颊叩募t細胞形態(tài)會發(fā)生改變，出現(xiàn)小細胞低色素性改變，從而使紅細胞平均體積偏低。

3. 慢性病貧血：一些慢性疾病，如慢性感染（結核、慢性腎盂腎炎等）、慢性炎癥（類風濕關節(jié)炎等）、惡性腫瘤等，可導致機體鐵代謝異常，鐵利用障礙，影響血紅蛋白的合成，造成紅細胞平均體積偏低。

4. 鐵粒幼細胞貧血：這是一組鐵利用障礙性疾病，由于遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙，使鐵不能被有效利用來合成血紅蛋白，過多的鐵沉積在幼紅細胞內(nèi)，形成環(huán)形鐵粒幼細胞，同時紅細胞體積變小，紅細胞平均體積降低。

5. 鉛中毒：鉛可抑制血紅素合成過程中的多種酶的活性，干擾鐵的利用和血紅蛋白的合成，導致紅細胞生成障礙，出現(xiàn)小細胞低色素性貧血，表現(xiàn)為紅細胞平均體積偏低。

紅細胞平均體積偏低可能是由多種原因引起的，不同的病因治療方法也有所不同。如果檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞平均體積偏低，應及時就醫(yī)，進行進一步的檢查，如血清鐵、鐵蛋白、血紅蛋白電泳、基因檢測等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。例如缺鐵性貧血可補充鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等）；地中海貧血可能需要根據(jù)病情進行輸血、祛鐵等治療。用藥需嚴格遵醫(yī)囑。