紅細(xì)胞平均體積偏低的原因是什么
紅細(xì)胞平均體積偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、鉛中毒等因素引起。
1. 缺鐵性貧血:是較為常見的導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積偏低的原因。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡,導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡,繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏,就會(huì)影響血紅蛋白的合成,進(jìn)而使紅細(xì)胞體積變小,導(dǎo)致紅細(xì)胞平均體積偏低。常見于慢性失血(如月經(jīng)量過(guò)多、消化道出血等)、鐵攝入不足(如長(zhǎng)期素食、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)龋┑那闆r。
2. 地中海貧血:是一種遺傳性溶血性貧血疾病,由于遺傳基因缺陷致使血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足所導(dǎo)致?;颊叩募t細(xì)胞形態(tài)會(huì)發(fā)生改變,出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性改變,從而使紅細(xì)胞平均體積偏低。
3. 慢性病貧血:一些慢性疾病,如慢性感染(結(jié)核、慢性腎盂腎炎等)、慢性炎癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等)、惡性腫瘤等,可導(dǎo)致機(jī)體鐵代謝異常,鐵利用障礙,影響血紅蛋白的合成,造成紅細(xì)胞平均體積偏低。
4. 鐵粒幼細(xì)胞貧血:這是一組鐵利用障礙性疾病,由于遺傳或不明原因?qū)е碌募t細(xì)胞鐵利用障礙,使鐵不能被有效利用來(lái)合成血紅蛋白,過(guò)多的鐵沉積在幼紅細(xì)胞內(nèi),形成環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞,同時(shí)紅細(xì)胞體積變小,紅細(xì)胞平均體積降低。
5. 鉛中毒:鉛可抑制血紅素合成過(guò)程中的多種酶的活性,干擾鐵的利用和血紅蛋白的合成,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙,出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血,表現(xiàn)為紅細(xì)胞平均體積偏低。
紅細(xì)胞平均體積偏低可能是由多種原因引起的,不同的病因治療方法也有所不同。如果檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞平均體積偏低,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如血清鐵、鐵蛋白、血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。例如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑(如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等);地中海貧血可能需要根據(jù)病情進(jìn)行輸血、祛鐵等治療。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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