TSH即促甲狀腺激素，TSH低可能是甲亢，也可能是其他情況，如垂體性甲減、檢驗誤差、亞臨床甲亢、藥物影響等。

1. 甲亢：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺合成和分泌過多甲狀腺激素，反饋抑制垂體分泌促甲狀腺激素，導致TSH降低。典型甲亢患者除TSH低外，還會有T3、T4升高，同時伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢進、體重減輕等癥狀。治療方法包括藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等，這些藥物能抑制甲狀腺激素的合成；放射性碘治療，利用放射性碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生；手術(shù)治療，切除部分甲狀腺組織。

2. 垂體性甲減：垂體疾病導致促甲狀腺激素分泌減少，也會出現(xiàn)TSH低。但與甲亢不同，垂體性甲減患者甲狀腺激素水平通常也是降低的。可能是由于垂體腫瘤、垂體手術(shù)、放療等原因損傷垂體，影響促甲狀腺激素的分泌。治療主要是針對病因進行處理，同時補充甲狀腺激素，如左甲狀腺素鈉等。

3. 檢驗誤差：檢驗過程中的各種因素可能導致TSH檢測結(jié)果不準確。例如標本采集不當、檢測儀器故障、試劑質(zhì)量問題等。如果懷疑檢驗誤差，可重新采集標本進行檢測。

4. 亞臨床甲亢：亞臨床甲亢患者TSH降低，但甲狀腺激素水平仍在正常范圍內(nèi)。部分患者可能沒有明顯癥狀，也有部分患者會出現(xiàn)輕微的甲亢癥狀。對于沒有癥狀的亞臨床甲亢患者，一般定期復查甲狀腺功能；如果有癥狀或伴有心臟病等情況，可能需要進行治療。

5. 藥物影響：某些藥物可能影響甲狀腺功能，導致TSH降低。如糖皮質(zhì)激素、多巴胺等藥物，長期使用可能抑制垂體分泌促甲狀腺激素。如果是藥物引起的TSH低，在醫(yī)生評估后，可能需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

TSH低不能簡單判定是甲亢還是甲減，需要結(jié)合患者癥狀、甲狀腺激素其他指標以及相關檢查進行綜合判斷。當發(fā)現(xiàn)TSH低時，應及時到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，明確病因，并在醫(yī)生指導下進行相應治療，遵醫(yī)囑使用藥物。