淋巴結(jié)腫大是否會(huì)疼受多種因素影響，如炎癥類型、腫瘤情況、免疫反應(yīng)、外力損傷、特殊感染等。

1. 炎癥類型：急性炎癥引發(fā)的淋巴結(jié)腫大通常會(huì)疼。比如急性化膿性扁桃體炎，炎癥刺激頸部淋巴結(jié)，使其迅速腫大，周圍組織出現(xiàn)充血、水腫，壓迫神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛明顯，患者可能會(huì)感到頸部壓痛，吞咽時(shí)疼痛加劇。而慢性炎癥，像慢性淋巴結(jié)炎，病情發(fā)展緩慢，炎癥刺激相對(duì)較弱，淋巴結(jié)腫大可能不伴有明顯疼痛，或僅有輕微隱痛。

2. 腫瘤情況：良性腫瘤如淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，一般生長緩慢，對(duì)周圍組織的侵犯較小，可能不會(huì)引起疼痛。但惡性腫瘤，如淋巴瘤，癌細(xì)胞會(huì)不斷浸潤淋巴結(jié)及周圍組織，破壞正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大且伴有疼痛，疼痛程度可能逐漸加重。此外，其他部位的惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，也會(huì)使淋巴結(jié)腫大，當(dāng)轉(zhuǎn)移灶侵犯周圍神經(jīng)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生疼痛。

3. 免疫反應(yīng)：在某些自身免疫性疾病中，免疫系統(tǒng)異常激活，攻擊自身組織，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，免疫系統(tǒng)紊亂，可累及全身多個(gè)器官和組織，包括淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)可能伴有疼痛，同時(shí)還可能伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等其他癥狀。

4. 外力損傷：如果淋巴結(jié)受到外力撞擊、擠壓等損傷，會(huì)導(dǎo)致局部組織受損，引起炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和疼痛。比如頸部受到外力打擊后，受傷部位的淋巴結(jié)可能會(huì)迅速腫大，疼痛較為劇烈，活動(dòng)頸部時(shí)疼痛可能會(huì)加重。

5. 特殊感染：某些特殊病原體感染，如結(jié)核桿菌感染引起的淋巴結(jié)結(jié)核，初期可能癥狀不明顯，但隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)會(huì)逐漸腫大，形成寒性膿腫，可伴有疼痛，疼痛性質(zhì)多為隱痛或脹痛。此外，貓抓病等也會(huì)導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大疼痛，通常有被貓抓傷或咬傷的病史。

綜上所述，淋巴結(jié)腫大不一定會(huì)疼，其是否疼痛取決于多種因素。當(dāng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無壓痛等情況。如果伴有疼痛、發(fā)熱、消瘦等不適癥狀，或淋巴結(jié)持續(xù)增大不消退，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。