大姨媽有血塊是否正常需綜合判斷，可能受生理、內分泌失調、婦科疾病、子宮內膜異常、全身性疾病等因素影響。

1. 生理因素：月經是子宮內膜周期性脫落形成，當出血量較大且流出速度快時，經血中纖維蛋白溶酶量相對不足，就會形成血塊。這在月經量多的時期較為常見，屬于正常生理現象，通常不會伴有其他不適癥狀。

2. 內分泌失調：長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食等，可能導致內分泌失調。內分泌失調會使卵巢功能異常，影響激素分泌，導致子宮內膜過度增生，從而出現月經量增多、有血塊的情況。

3. 婦科疾病：子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，它會使子宮腔增大、子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，導致月經量增多、有血塊。子宮內膜炎會使子宮內膜充血、水腫，嚴重時也會出現月經量異常和血塊。此外，子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等也可能導致類似癥狀。

4. 子宮內膜異常：子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長所致，會影響子宮的正常收縮和經血排出，導致月經量增多、有血塊。子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，早期可能表現為月經紊亂、有血塊，隨著病情進展，還會出現陰道不規(guī)則流血等癥狀。

5. 全身性疾病：血小板減少性紫癜是一種因血小板減少導致的出血性疾病，患者體內血小板數量減少，凝血功能出現障礙，月經期間容易出現大量血塊。白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病，會影響骨髓的正常造血功能，導致血小板生成減少或功能異常，也可能引起月經有血塊。

大姨媽有血塊可能是正常生理現象，也可能是疾病的表現。如果只是偶爾出現少量血塊，且無其他不適，可先觀察。若血塊較多、伴有腹痛、月經周期紊亂等癥狀，或持續(xù)時間較長，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。常用的治療藥物有宮血寧膠囊、葆宮止血顆粒、云南白藥膠囊等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。