左肩酸痛的原因有多種，常見的包括肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心臟病、肌肉勞損等。

1. 肩周炎：又稱“五十肩”“凍結肩”，是肩關節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥。主要是由于肩部軟組織發(fā)生退行性病變，對各種外力的承受能力減弱，長期過度活動、姿勢不良等產(chǎn)生的慢性致傷力，上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連等原因引起?；颊邥霈F(xiàn)肩部疼痛，夜間加重，且逐漸出現(xiàn)肩關節(jié)活動受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。

2. 頸椎病：頸椎的退變、增生等原因，可能會壓迫神經(jīng)根，導致肩部放射性疼痛。當頸椎發(fā)生病變時，頸椎間隙變窄、椎間孔變小，會刺激或壓迫神經(jīng)根，而支配肩部的神經(jīng)多來自頸椎，所以會引起肩部酸痛，同時可能伴有頸部疼痛、僵硬，上肢麻木、無力等癥狀。

3. 肩袖損傷：多發(fā)生于經(jīng)常進行上肢過頭運動的人群，如運動員、搬運工等。肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，這些肌腱在肱骨頭周圍形成袖套樣結構，維持肩關節(jié)的穩(wěn)定和運動。當肩袖受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時，會導致肩袖損傷，引起肩部疼痛、無力，尤其是在進行外展、上舉等動作時疼痛明顯加重。

4. 心臟病：部分心臟病患者，如冠心病，發(fā)作時疼痛可能放射至左肩。這是因為心臟和肩部的神經(jīng)傳入在脊髓中有重疊，當心臟發(fā)生缺血等病變時，疼痛信號會通過神經(jīng)傳導至脊髓，再由脊髓傳遞到肩部，產(chǎn)生牽涉痛。除了肩部酸痛外，還可能伴有胸痛、胸悶、心悸等癥狀。

5. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢，如長期伏案工作、低頭看手機，或者肩部過度用力、過度勞累等，會導致肩部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，引起肌肉勞損。肌肉勞損會導致肩部肌肉痙攣、疼痛，一般經(jīng)過休息、放松后癥狀可有所緩解。

左肩酸痛可能由多種原因引起，不同原因導致的酸痛在癥狀表現(xiàn)、伴隨癥狀等方面可能有所差異。如果出現(xiàn)左肩酸痛的癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。在日常生活中，要注意保持良好的姿勢，避免肩部過度勞累，適當進行肩部鍛煉，以預防肩部疾病的發(fā)生。