腎結(jié)核是否傳染取決于是否合并其他可傳染的情況，如是否有開放性肺結(jié)核、尿液中結(jié)核菌情況、是否接觸傳播途徑、機(jī)體自身免疫力以及是否規(guī)范治療等。

1. 開放性肺結(jié)核合并情況：腎結(jié)核多由肺結(jié)核血行播散而來。若患者同時患有開放性肺結(jié)核，其肺部病灶中的結(jié)核菌可通過呼吸道排出體外，此時具有傳染性。開放性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會產(chǎn)生含結(jié)核菌的飛沫，他人吸入后可能感染。而單純腎結(jié)核，無開放性肺結(jié)核時，一般不會通過呼吸道傳播結(jié)核菌。

2. 尿液中結(jié)核菌情況：腎結(jié)核患者尿液中通常會含有結(jié)核菌。當(dāng)尿液污染周圍環(huán)境，如衣物、被褥、便器等，健康人接觸被污染物品后，若皮膚有破損，結(jié)核菌可能進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染。但如果尿液中結(jié)核菌數(shù)量少，或接觸者皮膚完整，感染幾率會降低。

3. 接觸傳播途徑：腎結(jié)核主要通過接觸含結(jié)核菌的尿液傳播。若健康人與腎結(jié)核患者共用衛(wèi)生用品，如毛巾、臉盆等，可能接觸到尿液中的結(jié)核菌。此外，在一些衛(wèi)生條件差的環(huán)境中，如公共廁所，若被含結(jié)核菌的尿液污染，也增加了感染風(fēng)險。不過，正常生活中的一般接觸，如握手、交談等，通常不會傳染腎結(jié)核。

4. 機(jī)體自身免疫力：機(jī)體免疫力在預(yù)防腎結(jié)核感染中起重要作用。免疫力強(qiáng)的人，即使接觸到少量結(jié)核菌，免疫系統(tǒng)也能將其清除，不易感染。而免疫力低下人群，如患有艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑制劑者，感染結(jié)核菌后發(fā)病幾率較高。

5. 規(guī)范治療情況：腎結(jié)核患者若能早期診斷并接受規(guī)范抗結(jié)核治療，體內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量會逐漸減少，傳染性也會降低。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。規(guī)范治療一段時間后，尿液中結(jié)核菌可能轉(zhuǎn)陰，此時傳染性基本消失。但如果患者不按時服藥、隨意停藥，導(dǎo)致治療不規(guī)范，結(jié)核菌可能產(chǎn)生耐藥性，持續(xù)存在傳染性。

腎結(jié)核是否傳染受多種因素影響。有開放性肺結(jié)核、尿液結(jié)核菌多、接觸傳播途徑、機(jī)體免疫力低以及治療不規(guī)范時，傳染可能性增加。而單純腎結(jié)核、尿液結(jié)核菌少、無有效傳播途徑、機(jī)體免疫力強(qiáng)且規(guī)范治療，傳染風(fēng)險較低。對于腎結(jié)核患者，應(yīng)積極治療，同時注意個人衛(wèi)生，避免傳播結(jié)核菌。健康人要增強(qiáng)自身免疫力，降低感染風(fēng)險。若懷疑感染腎結(jié)核，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科或感染科就診。