做胃鏡能查出幽門螺桿菌，主要可通過快速尿素酶試驗(yàn)、病理檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)檢測、免疫組織化學(xué)染色等方法。

1. 快速尿素酶試驗(yàn)：這是胃鏡檢查中常用的檢測幽門螺桿菌的方法。幽門螺桿菌能夠產(chǎn)生尿素酶，該酶可分解尿素。在胃鏡檢查時取胃黏膜組織，放入含有尿素的試劑中，若存在幽門螺桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素，使試劑的pH值發(fā)生改變，從而通過顏色變化來判斷是否感染幽門螺桿菌。此方法操作簡便、快速，費(fèi)用相對較低，是臨床上較為常用的初篩方法。

2. 病理檢查：在胃鏡檢查過程中，取胃黏膜組織進(jìn)行病理切片，然后通過顯微鏡觀察。可以直接觀察到幽門螺桿菌的形態(tài)、數(shù)量及在胃黏膜中的分布情況。病理檢查不僅能明確是否存在幽門螺桿菌感染，還能對胃黏膜的病變程度進(jìn)行評估，如是否有炎癥、萎縮、腸化生等，對于疾病的診斷和治療方案的制定具有重要意義。

3. 細(xì)菌培養(yǎng)：將胃鏡下取得的胃黏膜組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)出幽門螺桿菌，則可確診感染。細(xì)菌培養(yǎng)雖然是診斷幽門螺桿菌感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一，但操作相對復(fù)雜，需要一定的技術(shù)和設(shè)備條件，培養(yǎng)時間較長，一般需要3 - 7天，且培養(yǎng)的陽性率受多種因素影響，如取材部位、標(biāo)本運(yùn)送時間、培養(yǎng)條件等，所以臨床上應(yīng)用相對較少。

4. 聚合酶鏈反應(yīng)檢測：該方法具有高度的敏感性和特異性，能夠檢測出極微量的幽門螺桿菌DNA。通過提取胃黏膜組織中的DNA，利用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)進(jìn)行擴(kuò)增和檢測。即使在細(xì)菌數(shù)量較少或處于休眠狀態(tài)時，也能檢測到幽門螺桿菌的存在。但此方法技術(shù)要求較高，費(fèi)用也相對較貴，一般在科研或特殊情況下使用。

5. 免疫組織化學(xué)染色：利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑顯色來確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原（幽門螺桿菌）。這種方法可以直觀地觀察到幽門螺桿菌在胃黏膜中的定位和分布情況，對于判斷感染的程度和范圍有一定的幫助，同時也有助于與其他類似細(xì)菌進(jìn)行鑒別診斷。

綜上所述，做胃鏡可以通過多種方法查出幽門螺桿菌。不同的檢測方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢測方法。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療，常用的治療藥物有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等，具體用藥需遵醫(yī)囑。