左鎖骨下方胸部上方疼痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病、頸椎病、外傷等因素引起。

1. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是一種常見疾病，主要表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛和腫脹。病因可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙等有關(guān)。疼痛通常為鈍痛或隱痛，可放射至肩背部、腋下等部位，在咳嗽、深呼吸或活動上肢時疼痛加重。

2. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激胸膜會導(dǎo)致胸痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。隨著病情發(fā)展，可能會出現(xiàn)胸腔積液，導(dǎo)致呼吸困難。

3. 冠心病：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。當心肌缺血發(fā)作時，會出現(xiàn)心絞痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，也可放射至左鎖骨下方胸部上方。疼痛一般為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時間較短，通常不超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

4. 頸椎病：頸椎病是一種以頸椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。當頸椎病變壓迫神經(jīng)根時，可能會引起上肢及胸部的放射性疼痛，包括左鎖骨下方胸部上方。患者還可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木無力等癥狀。

5. 外傷：如果左鎖骨下方胸部上方受到外力撞擊、擠壓等，可能會導(dǎo)致局部軟組織損傷、肋骨骨折等，從而引起疼痛。疼痛程度與受傷的嚴重程度有關(guān)，可能伴有局部腫脹、淤血等表現(xiàn)。

左鎖骨下方胸部上方疼痛的原因較為復(fù)雜，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。如果出現(xiàn)該部位疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如胸部X光、心電圖、CT等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，注意休息，避免過度勞累。