室早的心電圖特點(diǎn)主要有提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群、QRS波群時(shí)限延長、ST - T段方向與QRS波群主波方向相反、多有完全性代償間歇、室早的聯(lián)律間期恒定等。

1. 提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群：室早是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的，提前使心肌除極的心搏。由于心室除極順序與正常不同，所以心電圖上會(huì)提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群。正常的QRS波群形態(tài)較為規(guī)則，而室早的QRS波群形態(tài)明顯異常，這是室早心電圖的一個(gè)重要特征。

2. QRS波群時(shí)限延長：正常QRS波群時(shí)限一般在0.06 - 0.10秒之間，而室早的QRS波群時(shí)限通常大于0.12秒。這是因?yàn)樾氖耶愇黄鸩c(diǎn)發(fā)出的沖動(dòng)傳導(dǎo)途徑與正常不同，導(dǎo)致心室除極時(shí)間延長，從而使QRS波群增寬。

3. ST - T段方向與QRS波群主波方向相反：在室早的心電圖中，ST段和T波的方向通常與QRS波群主波方向相反。這是由于心室除極順序改變，復(fù)極過程也相應(yīng)發(fā)生變化所致。這種ST - T段的改變有助于判斷室早的存在。

4. 多有完全性代償間歇：室早后往往會(huì)出現(xiàn)一個(gè)較長的間歇，稱為代償間歇。完全性代償間歇是指包含室早的兩個(gè)竇性P波之間的時(shí)間等于兩個(gè)正常竇性周期之和。這是因?yàn)槭以绲臎_動(dòng)很少能逆?zhèn)髦列姆坎⑶秩敫]房結(jié)，竇房結(jié)仍按自身節(jié)律發(fā)放沖動(dòng)，所以在室早后會(huì)出現(xiàn)完全性代償間歇。

5. 室早的聯(lián)律間期恒定：聯(lián)律間期是指室早與其前竇性搏動(dòng)之間的時(shí)距。大多數(shù)情況下，同一患者的室早聯(lián)律間期是恒定的。這是因?yàn)槭以缤ǔＦ鹪从谕粋€(gè)異位起搏點(diǎn)，其激動(dòng)傳導(dǎo)至心室的時(shí)間相對固定。

6. 室早的形態(tài)：室早的形態(tài)可以是單形性的，即所有室早的QRS波群形態(tài)基本相同；也可以是多形性或多源性的。多形性室早是指室早的QRS波群形態(tài)不同，但聯(lián)律間期相等；多源性室早則是指室早起源于多個(gè)不同的異位起搏點(diǎn)，其QRS波群形態(tài)和聯(lián)律間期都不相同。多源性室早往往提示病情較為嚴(yán)重。

室早的心電圖特點(diǎn)具有一定的規(guī)律性和特征性，通過對提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群、QRS波群時(shí)限延長、ST - T段方向與QRS波群主波方向相反、完全性代償間歇、聯(lián)律間期恒定以及室早形態(tài)等特點(diǎn)的分析，有助于準(zhǔn)確診斷室早，并對病情的評估和治療提供重要依據(jù)。如果在心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)疑似室早的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合患者的癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。