月經(jīng)一直不干凈，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，會影響激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能正常周期性脫落和修復(fù)，從而出現(xiàn)月經(jīng)一直不干凈的情況。常見的如長期精神壓力大、生活作息不規(guī)律、過度節(jié)食等，都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。

2. 子宮肌瘤：是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。肌瘤會使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，出現(xiàn)月經(jīng)一直不干凈的癥狀。尤其是黏膜下肌瘤，對月經(jīng)的影響更為明顯。

3. 子宮內(nèi)膜炎：細(xì)菌感染子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥，炎癥刺激會使子宮內(nèi)膜充血、水腫，影響其正常的生理功能，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。患者可能還伴有下腹部疼痛、白帶增多等癥狀。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于某種原因，出現(xiàn)在子宮體以外的部位。這些異位的內(nèi)膜也會隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血，但無法像正常月經(jīng)一樣排出體外，從而影響子宮的正常功能，造成月經(jīng)一直不干凈。

5. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：部分女性放置宮內(nèi)節(jié)育器后，身體需要一定時間適應(yīng)。在適應(yīng)過程中，節(jié)育器可能會刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致局部發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)，引起月經(jīng)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等情況。

對于月經(jīng)一直不干凈的情況，首先要及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；子宮肌瘤患者，根據(jù)肌瘤大小、癥狀等，可能需要采取藥物治療如米非司酮，或手術(shù)治療；子宮內(nèi)膜炎患者，可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等進(jìn)行抗感染治療；子宮內(nèi)膜異位癥可使用達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH - a類藥物等；對于放置宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)異常，若經(jīng)過一段時間仍未改善，可能需要取出節(jié)育器。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

月經(jīng)一直不干凈是一種需要引起重視的癥狀，多種因素都可能導(dǎo)致該情況發(fā)生。及時明確病因，并采取針對性的治療措施，才能有效改善癥狀，保障女性的生殖健康。