吃避孕藥9天了還沒出血，可能是正?，F(xiàn)象、藥物種類差異、個體激素水平不同、服藥時間影響、存在潛在疾病等因素導致。

1. 正?，F(xiàn)象：并非所有服用避孕藥的人都會出現(xiàn)撤退性出血。撤退性出血是藥物影響子宮內膜的一種表現(xiàn)，但沒有出血也不代表避孕失敗或身體異常。有些女性即使服用了避孕藥，子宮內膜對藥物的反應不明顯，就不會出現(xiàn)出血情況。

2. 藥物種類差異：不同類型的避孕藥其成分和作用機制有所不同。例如復方短效口服避孕藥，一般在規(guī)律服用完一個周期后停藥才會出現(xiàn)撤退性出血；而緊急避孕藥，雖然多數(shù)人會在服藥后一周左右出現(xiàn)撤退性出血，但也有部分人不會。左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥，個體對其反應存在差異，有些人可能就不會有出血現(xiàn)象。

3. 個體激素水平不同：每個人的激素水平基礎不同，對避孕藥的敏感性也不一樣。體內雌激素和孕激素水平較高的女性，子宮內膜可能對避孕藥的反應不那么強烈，從而不出現(xiàn)出血。比如，本身內分泌系統(tǒng)較為穩(wěn)定，激素水平波動較小的女性，服用避孕藥后可能就不會有明顯的撤退性出血。

4. 服藥時間影響：如果在月經周期的不同時間服用避孕藥，也會影響是否出現(xiàn)撤退性出血。在月經周期的前半段服用，可能更容易出現(xiàn)撤退性出血；而在月經周期的后半段服用，由于此時子宮內膜已經在自身激素的作用下處于較厚的狀態(tài)，對避孕藥的反應可能不明顯，就可能不出血。

5. 存在潛在疾病：某些婦科疾病，如子宮內膜炎、多囊卵巢綜合征等，可能影響子宮內膜的正常功能和對藥物的反應。子宮內膜炎會使子宮內膜的結構和功能受到破壞，導致其對避孕藥的反應異常；多囊卵巢綜合征患者體內激素水平紊亂，也會干擾避孕藥的作用效果，從而不出現(xiàn)撤退性出血。

吃避孕藥9天了還沒出血可能由多種因素引起，不能僅憑是否出血來判斷避孕效果或身體是否健康。如果對此感到擔憂或伴有其他不適癥狀，如腹痛、月經推遲過久等，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、激素水平檢測等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下采取相應的處理措施。同時，服用避孕藥應嚴格遵醫(yī)囑，注意觀察身體反應。