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哪些降壓藥適合長期服用?

2025-02-28 18:22:16      家庭醫(yī)生在線

適合長期服用的降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β - 受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑:這類藥物主要通過阻滯細胞膜上的鈣通道,減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內(nèi),從而松弛血管平滑肌,降低血壓。常見藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它們降壓效果顯著,作用持久,對血糖、血脂無明顯影響,適用于各種類型的高血壓,尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而擴張血管,降低血壓。同時還能改善心室重構(gòu),保護腎臟。代表藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病等并發(fā)癥的高血壓患者。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、升高血壓等作用。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比,副作用相對較少,尤其是干咳的發(fā)生率明顯降低。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。

4. 利尿劑:通過促進尿液排出,減少血容量,從而降低血壓。分為噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑等。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪較為常用,適用于輕、中度高血壓,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者。但長期使用可能會引起電解質(zhì)紊亂、血糖和血脂升高等不良反應(yīng)。

5. β - 受體阻滯劑:主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性,減慢心率,降低心肌收縮力,從而降低血壓。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。適用于高血壓合并勞力性心絞痛、心肌梗死后、快速心律失常等患者。但支氣管哮喘、嚴重心動過緩等患者禁用。

選擇適合長期服用的降壓藥需要綜合考慮患者的血壓水平、年齡、合并癥等因素。不同類型的降壓藥有各自的特點和適用人群,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況合理選擇降壓藥物,并遵醫(yī)囑按時服藥,定期監(jiān)測血壓,以達到良好的降壓效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )