看懂心肌酶化驗(yàn)單，需關(guān)注肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α-羥丁酸脫氫酶等指標(biāo)。

1. 肌酸激酶：主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。正常參考值因檢測(cè)方法和性別略有差異。其升高常見(jiàn)于急性心肌梗死、心肌炎、肌肉疾病等。急性心肌梗死發(fā)病后3 - 8小時(shí)開(kāi)始升高，10 - 36小時(shí)達(dá)高峰，3 - 4天恢復(fù)正常。若在心肌梗死病程中肌酸激酶再次升高，提示有新的梗死發(fā)生。

2. 肌酸激酶同工酶：有三種亞型，其中CK - MB主要存在于心肌中，對(duì)急性心肌梗死的診斷特異性較高。發(fā)病后3 - 8小時(shí)升高，9 - 30小時(shí)達(dá)高峰，48 - 72小時(shí)恢復(fù)正常。其升高幅度與心肌梗死范圍相關(guān)，可用于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。

3. 乳酸脫氫酶：廣泛存在于人體各組織中。其正常參考值也因檢測(cè)方法不同而有所差異。乳酸脫氫酶升高可見(jiàn)于心肌梗死、肝炎、惡性腫瘤等。在急性心肌梗死發(fā)病后8 - 18小時(shí)開(kāi)始升高，24 - 72小時(shí)達(dá)高峰，6 - 10天恢復(fù)正常。

4. 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：過(guò)去常用于心肌梗死的診斷，但特異性不如肌酸激酶同工酶。它在心肌、肝臟、骨骼肌等組織中含量豐富。急性心肌梗死發(fā)病后6 - 12小時(shí)升高，24 - 48小時(shí)達(dá)高峰，3 - 7天恢復(fù)正常。此外，肝臟疾病、骨骼肌損傷等也可導(dǎo)致其升高。

5. α - 羥丁酸脫氫酶：與乳酸脫氫酶關(guān)系密切，主要反映心肌損傷。在急性心肌梗死時(shí)升高，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)病后12 - 24小時(shí)開(kāi)始升高，2 - 3天達(dá)高峰，7 - 20天恢復(fù)正常。其升高還可見(jiàn)于心肌炎、溶血性貧血等。

心肌酶化驗(yàn)單中的各項(xiàng)指標(biāo)相互關(guān)聯(lián)，綜合分析才能準(zhǔn)確判斷病情。當(dāng)心肌酶指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)估。若發(fā)現(xiàn)異常，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，不同醫(yī)院的檢測(cè)方法和參考值可能會(huì)有所差異，解讀化驗(yàn)單時(shí)需以就診醫(yī)院提供的參考范圍為準(zhǔn)。