有前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮收縮乏力、凝血功能障礙、多胎妊娠等情況的孕婦容易大出血。

1. 前置胎盤(pán)：指妊娠28周后，胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。這會(huì)使胎盤(pán)的血管在分娩時(shí)容易破裂，導(dǎo)致大出血。因?yàn)樘ケP(pán)附著在子宮下段，此處肌肉組織較薄，收縮力差，難以有效壓迫血管止血。

2. 胎盤(pán)早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤(pán)早剝面積較大時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的出血，而且剝離處的子宮肌層收縮不良，進(jìn)一步加重出血情況。可能與孕婦血管病變、腹部外傷等因素有關(guān)。

3. 子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。在分娩過(guò)程中，子宮收縮可以幫助胎盤(pán)剝離面的血管閉合止血。如果子宮收縮乏力，血管就無(wú)法有效閉合，從而導(dǎo)致出血。常見(jiàn)于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹（如多胎妊娠、羊水過(guò)多）等情況。

4. 凝血功能障礙：孕婦本身患有血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，或者在妊娠期發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），都會(huì)影響血液的凝固，導(dǎo)致分娩時(shí)或產(chǎn)后大出血。DIC可由多種因素引起，如胎盤(pán)早剝、羊水栓塞等。

5. 多胎妊娠：多胎妊娠時(shí)，子宮過(guò)度膨脹，肌纖維過(guò)度伸展，產(chǎn)后子宮收縮往往較差，容易發(fā)生產(chǎn)后出血。而且多胎妊娠時(shí)，胎盤(pán)面積較大，也增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦大出血是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，對(duì)孕婦的生命健康造成極大威脅。前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮收縮乏力、凝血功能障礙、多胎妊娠等情況都可能增加孕婦大出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕婦在孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的問(wèn)題，以降低大出血的發(fā)生幾率。一旦出現(xiàn)大出血情況，應(yīng)立即采取有效的治療措施，保障孕婦的生命安全。