手上起小疙瘩可能由汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、扁平疣、濕疹等因素引起。

1. 汗皰疹：是一種對(duì)稱(chēng)發(fā)生在手掌、腳底和手指、腳趾側(cè)緣的水皰性皮膚病。病因尚不明確，可能與局部過(guò)敏、皮膚癬菌感染、精神因素等有關(guān)。典型癥狀為表皮深處的小水皰，略高出皮膚表面，有不同程度的瘙癢及燒灼感。治療上可外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，如曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，遵醫(yī)囑使用。

2. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括清潔劑、化妝品、金屬飾品等。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢或灼痛。首先應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，然后可外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 手癬：是由皮膚癬菌引起的手部淺表皮膚真菌感染。主要通過(guò)接觸傳染，如與患者共用手套、毛巾等。水皰型手癬常表現(xiàn)為散在或群集的小水皰，伴有瘙癢。治療以外用抗真菌藥物為主，如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持使用。

4. 扁平疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，可通過(guò)直接或間接接觸傳播。好發(fā)于青少年的面部、手背、手臂，表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑。治療方法包括外用藥物，如維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等，也可采用冷凍、激光等物理治療方法，具體治療方案應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)部因素如慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙等，外部因素如食物、吸入物、生活環(huán)境、動(dòng)物毛皮等均可誘發(fā)。手部濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，伴有劇烈瘙癢。治療時(shí)可外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等，如氫化可的松乳膏、吡美莫司乳膏等，同時(shí)要避免搔抓、熱水燙洗等刺激，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

手上起小疙瘩的原因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當(dāng)手上出現(xiàn)小疙瘩時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意手部衛(wèi)生，避免接觸刺激性物質(zhì)，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。