同房后下面癢，可能是由陰道炎癥、過敏反應、衛(wèi)生問題、性傳播疾病、局部皮膚病變等因素引起。

1. 陰道炎癥：常見的如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等。霉菌性陰道炎由念珠菌感染導致，白帶呈豆腐渣樣；滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，白帶稀薄、黃綠有泡沫；細菌性陰道病是陰道內(nèi)菌群失調(diào)所致，白帶帶有魚腥味。這些炎癥會破壞陰道的正常環(huán)境，刺激陰道和外陰黏膜，從而引起瘙癢。治療上，霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等；滴蟲性陰道炎常用甲硝唑、替硝唑等；細菌性陰道病可用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 過敏反應：可能是對精液、避孕套、潤滑劑等過敏。精液過敏較為少見，避孕套和潤滑劑過敏相對常見。過敏反應會使局部皮膚出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。治療時，首先要避免接觸過敏原，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，同時可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，用藥需遵醫(yī)囑。

3. 衛(wèi)生問題：同房前后雙方?jīng)]有做好清潔工作，導致細菌、污垢等積聚在生殖器周圍，刺激皮膚和黏膜，引發(fā)瘙癢。建議同房前后用溫水清洗外陰，保持局部清潔干燥。

4. 性傳播疾病：如淋病、衣原體、尖銳濕疣等。淋病由淋病奈瑟菌感染引起，除了瘙癢，還可能有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；衣原體感染癥狀相對較輕，也會出現(xiàn)尿道或陰道瘙癢；尖銳濕疣則表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。治療淋病常用頭孢曲松鈉、大觀霉素等；衣原體感染可用阿奇霉素、多西環(huán)素等；尖銳濕疣可采用激光、冷凍等物理治療，同時可配合使用咪喹莫特乳膏等藥物，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

5. 局部皮膚病變：如外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎等。外陰濕疹表現(xiàn)為外陰皮膚紅斑、丘疹、水皰等，伴有劇烈瘙癢；神經(jīng)性皮炎與精神因素有關(guān)，皮膚增厚、粗糙，瘙癢明顯。治療外陰濕疹可外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等，癥狀嚴重時可使用糖皮質(zhì)激素類藥膏；神經(jīng)性皮炎可使用復方氟米松軟膏、鹵米松乳膏等，用藥需遵醫(yī)囑。

同房后下面癢的原因較為復雜，涉及多種因素。當出現(xiàn)這種情況時，不要自行盲目用藥，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習慣，以促進癥狀的緩解和康復。