男士胸疼選科室，需考慮多種情況，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、胸壁疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經精神因素等。

1. 心血管疾病：冠心病、心肌病、心包炎等是常見導致胸痛的心血管疾病。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，血管狹窄或阻塞，心肌供血不足引發(fā)心絞痛，疼痛常為壓榨性、悶痛，可放射至左肩、左臂內側等部位。心肌病可影響心臟功能，導致心肌缺血缺氧而出現(xiàn)胸痛。心包炎是心包臟層和壁層的炎癥，疼痛多為刺痛或銳痛。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等，出現(xiàn)此類癥狀應前往心血管內科就診。

2. 呼吸系統(tǒng)疾病：胸膜炎、氣胸、肺炎等會引起胸痛。胸膜炎是胸膜的炎癥，炎癥刺激胸膜產生疼痛，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，隨呼吸或咳嗽加重。氣胸是氣體進入胸腔，使胸腔內壓力改變，壓迫肺組織，導致突發(fā)胸痛、胸悶。肺炎累及胸膜時也會出現(xiàn)胸痛，同時伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常用藥物有頭孢克肟、阿奇霉素、氨溴索等，應到呼吸內科就診。

3. 胸壁疾病：肋軟骨炎、肋骨骨折、胸壁肌肉勞損等屬于胸壁疾病。肋軟骨炎病因不明，多表現(xiàn)為肋軟骨處疼痛、壓痛。肋骨骨折多有明確的外傷史，骨折部位疼痛明顯，活動或咳嗽時加劇。胸壁肌肉勞損常因過度勞累、劇烈運動等引起，表現(xiàn)為胸壁肌肉酸痛。治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、云南白藥等藥物，可前往胸外科就診。

4. 消化系統(tǒng)疾病：食管炎、食管裂孔疝、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病也可能導致胸痛。食管炎是食管黏膜受到刺激或損傷，產生燒心、胸痛等癥狀，疼痛多在進食后加重。食管裂孔疝是腹腔內臟器通過食管裂孔進入胸腔，可引起胸骨后疼痛、反酸等。膽囊炎疼痛可放射至右肩部和背部，有時也會被誤認為是胸痛。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮、消炎利膽片等，建議到消化內科就診。

5. 神經精神因素：焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病可能伴有胸痛癥狀。焦慮癥患者常因精神緊張、焦慮情緒引發(fā)胸部不適，疼痛部位不固定，性質多樣。抑郁癥患者可能出現(xiàn)軀體化癥狀，包括胸痛。此類情況可使用舍曲林、帕羅西汀、文拉法辛等藥物治療，需前往精神心理科就診。

男士胸疼原因復雜，選對科室至關重要。出現(xiàn)胸痛癥狀時，應根據(jù)疼痛的性質、部位、伴隨癥狀等初步判斷可能的病因，然后選擇合適的科室就診。若無法自行判斷，建議先到急診科進行初步評估，以免延誤病情。同時，無論哪種疾病，用藥都需遵醫(yī)囑。