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急救時(shí)嗎丁啉能派上用場(chǎng)嗎 你需要了解!

2025-03-02 14:36:10      家庭醫(yī)生在線

急救時(shí)嗎丁啉能否派上用場(chǎng),需視具體情況判斷,涉及適用情況、不適用情況、藥理作用、替代藥物、注意事項(xiàng)等方面。

1. 適用情況:?jiǎn)岫∵ㄓ妹麨槎嗯肆⑼?,主要用于治療胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥,如腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐等。在因飲食過(guò)多、胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的急性消化不良,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐癥狀時(shí),使用多潘立酮片可增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng),抑制惡心、嘔吐,能在一定程度上緩解癥狀,發(fā)揮急救作用。

2. 不適用情況:對(duì)于一些嚴(yán)重的急腹癥,如急性闌尾炎、胃潰瘍穿孔、腸梗阻等引起的嘔吐,多潘立酮片不僅不能起到急救作用,還可能掩蓋病情,延誤治療時(shí)機(jī)。因?yàn)檫@些疾病需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)等針對(duì)性治療,而多潘立酮片無(wú)法解決根本問(wèn)題。此外,由腦部疾病如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等引起的中樞性嘔吐,多潘立酮片也難以發(fā)揮作用。

3. 藥理作用:多潘立酮片是外周多巴胺受體阻滯劑,直接作用于胃腸壁,可增加食道下部括約肌張力,防止胃 - 食道反流,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng),從而減少食物在胃內(nèi)的停留時(shí)間,緩解消化不良癥狀。但它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體無(wú)作用,所以對(duì)中樞性嘔吐效果不佳。

4. 替代藥物:在急救時(shí),如果多潘立酮片不適用或效果不佳,可根據(jù)具體情況選擇其他藥物。如甲氧氯普胺,也是一種促胃腸動(dòng)力藥,能作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)中多巴胺受體而提高閾值,具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用,可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣等癥狀的對(duì)癥治療。昂丹司瓊主要用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐,通過(guò)選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維 5 - 羥色胺受體而發(fā)揮止吐作用。西沙必利可增強(qiáng)食管、胃和十二指腸的收縮與蠕動(dòng),改善胃竇 - 十二指腸的協(xié)調(diào)功能,從而防止胃 - 食管和十二指腸 - 胃反流,對(duì)胃腸動(dòng)力障礙引起的消化不良有較好療效。

5. 注意事項(xiàng):使用多潘立酮片時(shí)需遵醫(yī)囑,雖然它在一定情況下可緩解癥狀,但也可能有不良反應(yīng),如口干、頭痛、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、頭暈、嗜睡、倦怠、腹部痙攣、腹瀉、反流、惡心、胃灼熱感、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、口腔炎、結(jié)膜炎等。同時(shí),對(duì)多潘立酮過(guò)敏者、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用。

急救時(shí)嗎丁啉(多潘立酮片)在特定的胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的消化不良、嘔吐等情況下能發(fā)揮一定作用,但對(duì)于嚴(yán)重急腹癥、中樞性嘔吐等情況則不適用。在急救場(chǎng)景中,應(yīng)準(zhǔn)確判斷病情,合理選擇藥物,若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,需及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。

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