急救時嗎丁啉能派上用場嗎 你需要了解!
急救時嗎丁啉能否派上用場,需視具體情況判斷,涉及適用情況、不適用情況、藥理作用、替代藥物、注意事項等方面。
1. 適用情況:嗎丁啉通用名為多潘立酮片,主要用于治療胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥,如腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐等。在因飲食過多、胃腸動力不足導(dǎo)致的急性消化不良,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐癥狀時,使用多潘立酮片可增強胃蠕動,促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動,抑制惡心、嘔吐,能在一定程度上緩解癥狀,發(fā)揮急救作用。
2. 不適用情況:對于一些嚴(yán)重的急腹癥,如急性闌尾炎、胃潰瘍穿孔、腸梗阻等引起的嘔吐,多潘立酮片不僅不能起到急救作用,還可能掩蓋病情,延誤治療時機(jī)。因為這些疾病需要及時進(jìn)行手術(shù)等針對性治療,而多潘立酮片無法解決根本問題。此外,由腦部疾病如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等引起的中樞性嘔吐,多潘立酮片也難以發(fā)揮作用。
3. 藥理作用:多潘立酮片是外周多巴胺受體阻滯劑,直接作用于胃腸壁,可增加食道下部括約肌張力,防止胃 - 食道反流,增強胃蠕動,促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動,從而減少食物在胃內(nèi)的停留時間,緩解消化不良癥狀。但它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體無作用,所以對中樞性嘔吐效果不佳。
4. 替代藥物:在急救時,如果多潘立酮片不適用或效果不佳,可根據(jù)具體情況選擇其他藥物。如甲氧氯普胺,也是一種促胃腸動力藥,能作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)中多巴胺受體而提高閾值,具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用,可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣等癥狀的對癥治療。昂丹司瓊主要用于預(yù)防和治療由化療、放療引起的惡心、嘔吐,通過選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維 5 - 羥色胺受體而發(fā)揮止吐作用。西沙必利可增強食管、胃和十二指腸的收縮與蠕動,改善胃竇 - 十二指腸的協(xié)調(diào)功能,從而防止胃 - 食管和十二指腸 - 胃反流,對胃腸動力障礙引起的消化不良有較好療效。
5. 注意事項:使用多潘立酮片時需遵醫(yī)囑,雖然它在一定情況下可緩解癥狀,但也可能有不良反應(yīng),如口干、頭痛、失眠、神經(jīng)過敏、頭暈、嗜睡、倦怠、腹部痙攣、腹瀉、反流、惡心、胃灼熱感、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、口腔炎、結(jié)膜炎等。同時,對多潘立酮過敏者、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用。
急救時嗎丁啉(多潘立酮片)在特定的胃腸動力不足導(dǎo)致的消化不良、嘔吐等情況下能發(fā)揮一定作用,但對于嚴(yán)重急腹癥、中樞性嘔吐等情況則不適用。在急救場景中,應(yīng)準(zhǔn)確判斷病情,合理選擇藥物,若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,需及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,以免延誤病情。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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