剛要睡著心臟突然一顫，可能由生理性因素、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂、冠心病等引起。

1. 生理性因素：在過度勞累、精神緊張、大量飲用咖啡或濃茶后，可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。這是因?yàn)樯眢w處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心臟搏動(dòng)異常。一般通過休息、放松心情、避免刺激性飲品，癥狀可逐漸緩解。

2. 心律失常：如早搏，是指心臟在正常跳動(dòng)節(jié)律基礎(chǔ)上提前出現(xiàn)的搏動(dòng)。早搏可分為房性早搏、室性早搏等。其發(fā)生機(jī)制與心臟電活動(dòng)異常有關(guān)。患者可能會(huì)感覺心臟突然“咯噔”一下，也就是剛要睡著時(shí)心臟突然一顫的感覺。治療上，癥狀較輕者可先觀察，避免誘發(fā)因素；癥狀明顯者可使用抗心律失常藥物，如普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等，但需遵醫(yī)囑。

3. 心臟神經(jīng)官能癥：這是一種以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，通常與精神心理因素有關(guān)。患者自覺心臟不適，可出現(xiàn)剛要睡著心臟突然一顫的癥狀，還可能伴有心悸、胸痛、氣短等。治療主要是心理疏導(dǎo)，同時(shí)可配合藥物治療，如谷維素、維生素B?、黛力新等，用藥需遵醫(yī)囑。

4. 電解質(zhì)紊亂：當(dāng)體內(nèi)電解質(zhì)如鉀、鈣、鎂等失衡時(shí)，會(huì)影響心肌的電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心臟搏動(dòng)異常。例如低鉀血癥，可使心肌興奮性增高，容易出現(xiàn)心律失常。通過補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì)，如氯化鉀、葡萄糖酸鈣、門冬氨酸鉀鎂等，可糾正電解質(zhì)紊亂，緩解癥狀，但具體用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧。在睡眠狀態(tài)下，人體的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，心臟負(fù)擔(dān)可能會(huì)相對(duì)加重，容易誘發(fā)心肌缺血，引起心臟異常搏動(dòng)。治療上，可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以及硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，用藥必須遵醫(yī)囑。

剛要睡著心臟突然一顫可能由多種原因引起，生理性因素通?？勺孕芯徑?，而疾病因素則需要及時(shí)就醫(yī)診斷和治療。社區(qū)在這方面可以發(fā)揮重要作用，提供健康宣教、初步篩查等支持。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，以便明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。