當小孩總是搖頭，可能是由不良習慣、皮膚疾病、耳部疾病、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起，需要根據(jù)不同情況采取相應措施。

1. 不良習慣：部分小孩可能因覺得搖頭好玩而形成習慣。家長可通過轉移其注意力的方式，如陪小孩玩玩具、做游戲等，逐漸幫助小孩改掉這個習慣。同時，要注意觀察小孩搖頭是否有其他伴隨動作或異常表現(xiàn)。

2. 皮膚疾病：常見的如濕疹、痱子等，會使小孩頭皮、頸部等部位皮膚瘙癢，導致小孩通過搖頭來緩解不適。對于濕疹，可在醫(yī)生指導下使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等藥物治療；痱子則要注意保持皮膚清潔干燥，可外用痱子粉、氧化鋅軟膏等。

3. 耳部疾病：外耳道炎、中耳炎等耳部疾病會引起耳部疼痛、瘙癢或有悶脹感，致使小孩搖頭。外耳道炎可使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等；中耳炎則可能需要使用頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素治療，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 營養(yǎng)缺乏：當小孩缺乏維生素D或鈣時，神經(jīng)興奮性會增高，可能出現(xiàn)多汗、搖頭等癥狀。可在醫(yī)生指導下適當補充維生素D和鈣劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等，同時要讓小孩多曬太陽，促進鈣的吸收。

5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如嬰兒痙攣癥、抽動穢語綜合征等，也會導致小孩頻繁搖頭。嬰兒痙攣癥多在1歲以內發(fā)病，除搖頭外還可能伴有鞠躬樣、點頭樣發(fā)作；抽動穢語綜合征除搖頭外，還可能有眨眼、聳肩、清嗓子等表現(xiàn)。一旦懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內科就診，進行腦電圖、頭顱磁共振等檢查，以明確診斷并進行針對性治療。

小孩總是搖頭可能由多種原因引起，家長要仔細觀察小孩的癥狀，包括搖頭的頻率、幅度、是否伴有其他異常表現(xiàn)等。如果搖頭情況持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，采取相應的治療措施。