改善心肌供血的藥物主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物等。

1. 硝酸酯類：這類藥物可直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而改善心肌供血。常見藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。硝酸甘油起效迅速，常用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的急救；硝酸異山梨酯作用維持時(shí)間較長(zhǎng)，可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。

2. β受體阻滯劑：通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌收縮力、降低血壓，從而減少心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。此類藥物可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者運(yùn)動(dòng)耐量。

3. 鈣通道阻滯劑：能抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也抑制心肌細(xì)胞興奮 - 收縮偶聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的血供；擴(kuò)張周圍血管，降低動(dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷。代表藥物有硝苯地平、氨氯地平等。

4. 抗血小板藥物：血小板的聚集在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后血栓形成過程中起重要作用，抗血小板藥物可以抑制血小板的聚集，從而預(yù)防血栓形成，保證心肌的血液供應(yīng)。常見藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林是最常用的抗血小板藥物，長(zhǎng)期服用可顯著降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5. 調(diào)脂藥物：主要是他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。這類藥物可以降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白的水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊破裂和血栓形成，從而改善心肌供血。同時(shí)，他汀類藥物還具有一定的抗炎、抗氧化作用。

改善心肌供血的藥物種類多樣，作用機(jī)制各不相同。在實(shí)際應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇藥物?；颊咔胁豢勺孕杏盟?，以免延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)的發(fā)生。定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。