兒童高血壓選藥需謹(jǐn)慎，常見較靠譜的藥物有硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪、美托洛爾、纈沙坦等。

1. 硝苯地平：屬于鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，從而降低血壓。它起效較快，能在短時(shí)間內(nèi)使血壓下降，可用于兒童輕至中度高血壓的治療，尤其適用于血壓突然升高的情況。

2. 卡托普利：是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。它可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，舒張血管，降低外周血管阻力，進(jìn)而降低血壓。同時(shí)，卡托普利還具有改善心室重構(gòu)等作用，對(duì)于伴有心臟損害的兒童高血壓患者較為適用。

3. 氫氯噻嗪：為利尿劑，通過促進(jìn)腎臟對(duì)鈉和水的排泄，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，從而達(dá)到降低血壓的目的。它常與其他降壓藥物聯(lián)合使用，增強(qiáng)降壓效果，適用于不同程度的兒童高血壓。

4. 美托洛爾：屬于β受體阻滯劑，能夠減慢心率，降低心肌收縮力，減少心輸出量，從而降低血壓。對(duì)于心率較快的兒童高血壓患者，美托洛爾是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，同時(shí)它還可以用于預(yù)防高血壓引起的心律失常等并發(fā)癥。

5. 纈沙坦：是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓。纈沙坦的降壓作用平穩(wěn)、持久，副作用相對(duì)較少，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響較小，可用于長(zhǎng)期治療兒童高血壓。

需要強(qiáng)調(diào)的是，兒童高血壓的治療不能僅依靠藥物，還需要結(jié)合生活方式的調(diào)整，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、減少鈉鹽攝入等。同時(shí)，藥物的選擇和使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以確保治療的安全性和有效性。如果發(fā)現(xiàn)兒童血壓異常，應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。

總之，兒童高血壓選藥需綜合考慮多種因素，上述幾種藥物在兒童高血壓治療中較為常用且有一定的療效，但具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)配合生活方式的改善，以更好地控制血壓，保障兒童的健康成長(zhǎng)。