大人38度發(fā)燒，可能由上呼吸道感染、肺炎、膽囊炎、尿路感染、風(fēng)濕免疫性疾病等病因引起。

1. 上呼吸道感染：是較為常見的病因，多由病毒感染引發(fā)，如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵呼吸道后，會(huì)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱。一般還伴有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。治療時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物緩解發(fā)熱癥狀，同時(shí)可配合使用抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋等，但需遵醫(yī)囑。

2. 肺炎：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部可引發(fā)肺炎。炎癥刺激會(huì)使體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，導(dǎo)致發(fā)燒。除發(fā)熱外，還可能有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。治療肺炎常用的藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，以及氨溴索、溴己新等止咳祛痰藥物，具體用藥需根據(jù)病原體類型和病情遵醫(yī)囑選擇。

3. 膽囊炎：多因膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等因素引起。膽囊發(fā)生炎癥時(shí)，炎癥介質(zhì)釋放會(huì)引起全身性的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。患者通常會(huì)有右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部，部分人還會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。治療膽囊炎可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，用藥和治療方案需遵循醫(yī)生建議。

4. 尿路感染：主要由細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)所致，常見致病菌為大腸埃希菌。細(xì)菌在尿路中繁殖，引發(fā)炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致發(fā)熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。治療尿路感染常用藥物有左氧氟沙星、諾氟沙星、三金片等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 風(fēng)濕免疫性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這類疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂，錯(cuò)誤地攻擊自身組織和器官，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而引起發(fā)熱。除發(fā)熱外，還會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、口腔潰瘍等表現(xiàn)。治療通常需要使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松，以及免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，具體治療方案需由醫(yī)生制定。

大人38度發(fā)燒的病因多種多樣，涉及感染性疾病和非感染性疾病等多個(gè)方面。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥，以免延誤病情。