老年朋友胃里熱乎乎，可能由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜損傷、胃部良性疾病以及胃癌等因素引起。

1. 胃酸分泌過多：當老年朋友飲食不規(guī)律，經常食用辛辣、刺激性食物，或者精神壓力過大時，會刺激胃酸分泌。過多的胃酸會對胃黏膜產生刺激，導致胃部出現熱乎乎的感覺。長期胃酸分泌過多，還可能引發(fā)胃潰瘍等疾病。

2. 幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是一種寄生在胃部的細菌，它會破壞胃黏膜的保護屏障。感染幽門螺桿菌后，胃部容易出現炎癥，進而引起胃里熱乎乎的癥狀。而且幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有一定關聯。

3. 胃黏膜損傷：藥物刺激、酒精攝入等都可能導致胃黏膜損傷。胃黏膜受損后，其保護功能下降，胃酸更容易刺激到胃壁，使老年朋友感覺胃里熱乎乎。

4. 胃部良性疾病：如胃炎、胃潰瘍等胃部良性疾病，也會使胃黏膜處于炎癥狀態(tài)，影響胃部的正常功能，從而出現胃里熱乎乎的情況。若不及時治療，病情可能會逐漸加重。

5. 胃癌：胃癌是一種嚴重的胃部疾病。在胃癌早期，部分患者可能僅表現為胃里熱乎乎等不典型癥狀。隨著病情發(fā)展，還可能出現腹痛、消瘦、食欲不振等癥狀。

針對這些情況，治療方法也有所不同。如果是胃酸分泌過多，可以使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸分泌。對于幽門螺桿菌感染，通常采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯合治療，如阿莫西林、克拉霉素等。胃黏膜損傷可使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物保護胃黏膜。胃部良性疾病需根據具體病情進行針對性治療，如使用促進胃動力的藥物多潘立酮等。若懷疑是胃癌，應及時就醫(yī)進行詳細檢查，確診后采取手術、放療、化療等綜合治療措施。但所有藥物使用都需遵醫(yī)囑。

老年朋友胃里熱乎乎可能是多種因素導致的，其中胃癌是需要警惕的一種情況。當出現這種癥狀時，應及時關注自身身體狀況，必要時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并進行相應治療。