手術(shù)后發(fā)燒到39度，可能是術(shù)后吸收熱、感染、藥物熱、脫水熱、輸血或輸液反應(yīng)等因素導(dǎo)致。

1. 術(shù)后吸收熱：手術(shù)過程中，組織受到損傷，局部會有血液、滲出液等物質(zhì)積聚。身體吸收這些物質(zhì)時，會引發(fā)免疫反應(yīng)，產(chǎn)生熱量，導(dǎo)致體溫升高。一般在術(shù)后1 - 3天出現(xiàn)，體溫多在38.5℃左右，少數(shù)情況下可能達(dá)到39℃，通常會在3 - 5天內(nèi)自行緩解。

2. 感染：這是術(shù)后發(fā)熱常見且嚴(yán)重的原因。手術(shù)切口如果被細(xì)菌污染，可能引發(fā)切口感染，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、有滲液等。肺部感染也較為常見，尤其是長時間臥床、年老體弱或有慢性呼吸道疾病的患者，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。此外，泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染等也可能導(dǎo)致高熱。感染源主要是細(xì)菌、真菌等病原體，需要及時使用抗生素治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等，但需遵醫(yī)囑。

3. 藥物熱：術(shù)后使用某些藥物可能引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。常見的藥物有抗生素、生物制品等。藥物熱一般在用藥后一段時間出現(xiàn)，體溫可高達(dá)39℃甚至更高，同時可能伴有皮疹、瘙癢等過敏癥狀。此時需要停用可疑藥物，并進(jìn)行抗過敏治療。

4. 脫水熱：手術(shù)中及術(shù)后患者可能因禁食、嘔吐、出汗等原因?qū)е滤謥G失過多，引起脫水。脫水會使體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，導(dǎo)致發(fā)熱。患者常伴有口渴、尿量減少等癥狀，及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)后，體溫可逐漸恢復(fù)正常。

5. 輸血或輸液反應(yīng)：如果在手術(shù)中或術(shù)后進(jìn)行了輸血或輸液，可能因輸入的血液制品或液體存在質(zhì)量問題，或者患者對其過敏，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，需要立即停止輸血或輸液，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

手術(shù)后發(fā)燒到39度的原因較為復(fù)雜，涉及術(shù)后吸收熱、感染、藥物熱、脫水熱、輸血或輸液反應(yīng)等多種因素。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，需要醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)觀察患者的癥狀和體征，結(jié)合相關(guān)檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施?；颊邞?yīng)積極配合治療，以促進(jìn)身體的康復(fù)。