手術(shù)后發(fā)燒到39度，可能由吸收熱、感染、藥物熱、脫水熱、輸血或輸液反應(yīng)等因素引起。

1. 吸收熱：手術(shù)過程中，組織受到損傷，局部會有滲血、滲液等，這些物質(zhì)被機體吸收時會產(chǎn)生吸收熱。一般在術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)，體溫通常不超過38.5℃，但也有部分患者可能達到39℃。這是機體對創(chuàng)傷的一種正常反應(yīng)，隨著身體對這些物質(zhì)的吸收，體溫會逐漸恢復(fù)正常。

2. 感染：這是手術(shù)后發(fā)熱常見且嚴重的原因。手術(shù)切口如果護理不當，容易被細菌污染，引發(fā)切口感染，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、有分泌物等。肺部感染也較為常見，尤其是長時間臥床、呼吸功能較差的患者，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染則可能伴有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。此外，腹腔內(nèi)感染、顱內(nèi)感染等也可能導(dǎo)致高熱。

3. 藥物熱：某些患者在使用抗生素、生物制品等藥物后，可能會出現(xiàn)藥物熱。一般在用藥后7 - 10天出現(xiàn)，體溫可高達39℃甚至更高，常伴有皮疹、瘙癢等過敏癥狀。停用相關(guān)藥物后，體溫通常會逐漸下降。

4. 脫水熱：手術(shù)后患者由于禁食、嘔吐、出汗等原因，可能會出現(xiàn)脫水情況。脫水會導(dǎo)致散熱障礙，引起體溫升高?；颊呖赡苡锌诳省⑵つw干燥、尿量減少等表現(xiàn)。及時補充水分和電解質(zhì)后，體溫可恢復(fù)正常。

5. 輸血或輸液反應(yīng)：如果在手術(shù)中或手術(shù)后進行了輸血或輸液，可能會發(fā)生輸血或輸液反應(yīng)。這可能是由于輸入的血液或液體被污染、患者對其中的成分過敏等原因引起?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

手術(shù)后發(fā)燒到39度是一個需要重視的情況，多種因素都可能導(dǎo)致這種現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會通過詳細的檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)、傷口分泌物培養(yǎng)等，明確發(fā)熱的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。如為吸收熱，可采取物理降溫；感染引起的則需要使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等，但具體用藥需遵醫(yī)囑?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，以促進患者早日康復(fù)。