手術(shù)后發(fā)燒39度是否正常需綜合判斷，可能由術(shù)后吸收熱、感染、藥物熱、肺不張、輸血反應(yīng)等因素導(dǎo)致。

1. 術(shù)后吸收熱：手術(shù)會造成組織損傷，機體在修復(fù)過程中，損傷組織的分解產(chǎn)物、血液及滲出液等被吸收，可引起發(fā)熱，一般體溫多在38.5℃以下，很少超過39℃。若僅為吸收熱，通常在術(shù)后3天左右逐漸恢復(fù)正常，可通過物理降溫等方法緩解。

2. 感染：這是術(shù)后發(fā)熱常見且嚴重的原因。手術(shù)部位若受到細菌、真菌等病原體侵襲，引發(fā)感染，如切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，都可能導(dǎo)致高熱達39度。切口感染時，可見切口紅腫、疼痛、有滲液；肺部感染常有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。治療上，需根據(jù)感染病原體選用合適的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 藥物熱：某些患者在使用抗生素、生物制品等藥物后，可能出現(xiàn)藥物熱。一般在用藥后7 - 10天出現(xiàn)，體溫可高達39度甚至更高，可伴有皮疹、瘙癢等過敏癥狀。此時需停用可疑藥物，給予抗過敏治療，如使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等藥物。

4. 肺不張：多見于胸腹部大手術(shù)后，患者因疼痛不敢用力咳嗽，導(dǎo)致支氣管內(nèi)分泌物積聚，堵塞支氣管，引起肺不張，進而出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達到39度。患者常有呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。治療上，需鼓勵患者深呼吸、咳嗽，必要時進行吸痰、霧化吸入等處理。

5. 輸血反應(yīng)：若手術(shù)中進行了輸血，可能發(fā)生輸血反應(yīng)，包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。發(fā)熱反應(yīng)多在輸血后1 - 2小時內(nèi)發(fā)生，體溫可迅速升高至39度，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予對癥治療，如使用異丙嗪、地塞米松等藥物。

手術(shù)后發(fā)燒39度可能是多種因素引起，不一定都屬于正常現(xiàn)象。需密切觀察患者癥狀、體征，結(jié)合相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等，明確發(fā)熱原因，并采取針對性治療措施。若發(fā)熱持續(xù)不退或伴有其他嚴重不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。