職場(chǎng)人被動(dòng)物咬傷,判斷打狂犬疫苗的實(shí)用方法
職場(chǎng)人被動(dòng)物咬傷后,判斷是否打狂犬疫苗可從動(dòng)物種類、傷口情況、動(dòng)物健康狀況、暴露級(jí)別、既往免疫史等方面入手。
1. 動(dòng)物種類:一般來(lái)說(shuō),狗、貓、狐貍、狼、蝙蝠等動(dòng)物是狂犬病病毒的常見(jiàn)宿主。如果是被這些動(dòng)物咬傷,感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要格外警惕。而像兔子、倉(cāng)鼠等嚙齒類動(dòng)物,理論上感染狂犬病的幾率極低,但也不能完全排除。
2. 傷口情況:觀察傷口的大小、深度和出血狀況。如果傷口較深、出血較多,病毒進(jìn)入人體的可能性就更大。比如被動(dòng)物咬傷后出現(xiàn)明顯的開(kāi)放性傷口,甚至能看到肌肉組織,這種情況感染風(fēng)險(xiǎn)較高。若只是輕微的擦傷或抓傷,沒(méi)有明顯出血,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但仍不能掉以輕心。
3. 動(dòng)物健康狀況:了解咬傷職場(chǎng)人的動(dòng)物是否接種過(guò)狂犬疫苗,以及其近期的健康狀況。如果動(dòng)物已經(jīng)按時(shí)接種了狂犬疫苗,且外觀健康、行為正常,那么其攜帶狂犬病病毒的可能性較小。反之,如果動(dòng)物表現(xiàn)出狂躁、流涎、怕光、怕水等異常癥狀,感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
4. 暴露級(jí)別:根據(jù)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016版)》,暴露分為三級(jí)。一級(jí)暴露是指接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物,或完好的皮膚被舔,這種情況無(wú)需進(jìn)行狂犬病暴露后預(yù)防處置。二級(jí)暴露是指裸露的皮膚被輕咬,或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷,應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。三級(jí)暴露是指單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開(kāi)放性傷口、黏膜被污染,除立即處理傷口并接種狂犬病疫苗外,還需注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。
5. 既往免疫史:如果職場(chǎng)人之前全程接種過(guò)狂犬疫苗,且在有效保護(hù)期內(nèi)再次被動(dòng)物咬傷,處理方式會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō),在全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗;在1 - 3年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗;超過(guò)3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。
職場(chǎng)人被動(dòng)物咬傷后,要綜合考慮動(dòng)物種類、傷口情況、動(dòng)物健康狀況、暴露級(jí)別和既往免疫史等因素,來(lái)判斷是否需要接種狂犬疫苗。一旦被可能攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。常用的狂犬疫苗有凍干人用狂犬病疫苗(Vero細(xì)胞)、人用狂犬病疫苗(地鼠腎細(xì)胞)、凍干人用狂犬病疫苗(人二倍體細(xì)胞)等,具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑。
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